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精准用药，为心脑血管疾病治疗“量体裁衣”

2016/11/10 8:03:51来源：北京朝阳医院药事部

60多岁的李大爷最近刚接受了心脏支架手术，不久李大爷便出院回家了。出院时医生嘱咐李大爷一定要按时坚持吃一种叫做氯吡格雷的药物，起初，李大爷感觉身体非常强健，可是没过多长时间，李大爷的心梗又犯了。经过医院的检查发现，李大爷存在所谓的“氯吡格雷抵抗”现象，简单来说，就是服用抗凝血药物后，无法起到有效的抗凝作用。

原来，李大爷的遭遇是可以提前预知并有效避免的。只需要通过检测李大爷体内一个叫做“CYP2C19”的基因，便可以预先判断是否存在“抵抗”的可能，然后根据检测结果，由医师和药师制定一套个体化的用药方案，从而在保证最佳治疗效果的同时，将药物不良反应和治疗费用等降至最低。

案例2

最近门诊有一位心梗术后应用氯吡格雷的患者，用药过程中出现血尿的现象，是由于药物引起？还是原来的基础疾病前列腺增生引起的呢？如果进行血尿的判断，需停用抗凝剂，而停药会面临心梗再次发病的风险。面对这种两难的状况，如何既能避免风险又可以实施有效的治疗呢？精准用药的精髓就此，改变千篇一律的给药方式，“量体裁衣”式的个体化治疗更加安全有效地治疗疾病，更加适应当代医学的理念！