【一般资料】患者，男性，79岁。

【主诉】因“左侧肢体无力、言语不清6h”入北京天坛医院急诊室。

【现病史】6h前患者午睡，5h前醒来发现左肢无力，左侧上、下肢均不能抬离床面，伴言语不清、口角歪斜、流涎、恶心、呕吐胃内容物3次，无头痛、头晕，无视物旋转、视物成双。发病以来未进食水，无大小便。

【既往史】高血压病史18年，长期服用复方降压片，1片，1次/d。前间壁心肌梗死15年，未服用药物。2年前曾有心源性左侧颈内动脉系统短暂性脑缺血发作。

【个人史】长期服用阿司匹林，100mg，1次/d。2年来无类似症状发作。吸烟史20年，每日约2～3支，戒烟13年。

【查体】T：36.2℃；脉搏：62次/min；呼吸：18次/min；血压：115/70mmHg；意识清楚，构音障碍，双眼向右侧凝视。左侧中枢性面舌瘫，左肢肌力2级，左侧Babinski征阳性。心界扩大，心率62次/min，律齐，心音低，未闻及病理性杂音。双侧颈动脉听诊区可闻及收缩期杂音。

以下是群内医生们的初步诊断