60多岁的刘叔,某一天突然牙痛得厉害,吃了止痛药后仍是不见缓解,只好到医院口腔科就诊。医生检查时没发现刘叔有蛀牙或牙齿损伤,而他自己也说不上是哪个牙齿痛。
医生仔细询问了刘叔的病史,得知他患冠心病好几年了,于是建议他去找心血管内科的医生看看。心内科医生了解到刘叔的情况后,马上安排其做了一个心电图,结果发现他有心肌梗死的情况。经过及时处理,刘叔逃过一劫。
牙疼跟心肌梗死,貌似毫不相关,怎么就扯上关系了呢?
“以牙痛为首发症状的心肌梗死,如果不能被及时识别并给予处理,真有可能会威胁到生命?!惫愣「居妆=≡耗诳浦魅我绞毫嶂赋觯募」K赖牟∪硕嘤型蝗环⒆鞯男毓呛笱拐バ蕴弁?,持续时间较长,可达数小时或更长时间,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解,并伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或濒死感。
但也有一些心梗的患者,并没有以上的典型症状。他们也是以疼痛为首发症状,但这种疼痛却是放射到了颈部、咽部、下颌部、背部或肩部、左上肢、上腹部等其他部位,从而表现为牙痛、咽喉部不适等。因此,有些心梗的中老年人最初是以牙痛为主诉到医院看牙,结果口腔科没发现问题,或是患者吃了止痛药后疼痛仍不能解除,有经验的医生考虑到心梗的可能,就会建议病人先做个心电图。
胡春玲表示,像牙疼这种不典型的心肌梗死信号,往往容易被人忽略而错过最佳的治疗时机,所以,对于一些有高血压、冠心病等心血管病史的中老年人,如果突然出现牙齿、下颌、颈部等部位的疼痛,而该疼痛部位又找不到明显与疼痛有关的病变时,就得提高警惕?!白詈谜倚难苣诳频囊缴布觳橄?,及时通过心电图、血清心肌酶测定和肌钙蛋白测定等排查心肌梗死。”
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