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急性酒精中毒遭遇睡眠呼吸暂停低通气综合征

2016/5/19 9:21:27来源:基层医生网作者:梁松健

睡眠呼吸暂停低通气综合征,顾名思义是在睡眠过程中出现呼吸暂时停止,通气低下,其结果是氧气不能吸入肺中,代谢产物二氧化碳不能排出体外,导致人体缺氧及高碳酸血症,但只是暂时过程。

 

那其表现如何?患者在睡眠中,鼾声响亮且不规律,时不时出现呼吸停顿,鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现。急性酒精中毒,即饮酒过量引起兴奋继而抑制昏迷状态。急性酒精中毒与睡眠呼吸暂停低通气综合征看似无关,但当两者遭遇时,可能是这样的:

 

患者,男,36岁,过量饮酒后由家人陪护回家休息。由于患者经常醉酒,醒酒后并无大碍,此次醉酒和平时醉酒一样,家人以为无碍,让患者一人休息。然而,悲剧发生了,数小时后,家人发现患者呼吸停了,无反应,急呼120,现场患者已死亡。追问病史,患者平时睡眠时经常打鼾,有时睡眠时憋醒,以为打鼾不是病,未进行诊治。无其它病史。此为急性酒精中毒遭遇睡眠呼吸暂停低通气综合征。在正常情况下,患者打鼾、呼吸暂停,由于缺氧刺激,可以警醒。但当急性酒精中毒时,患者中枢已酒精被抑制,无法警醒,呼吸不能恢复,导致意外发生。

 

当有睡眠中出现打鼾,呼吸暂停情况,可能患有睡眠呼吸暂停低通气停综合征了。其表现为夜间打鼾,呼吸暂停,有时憋醒,多动不安,睡眠行为异常,说梦话,惊恐,做噩梦等。白天嗜睡,疲劳无力,头痛、头晕,高血压。遇此种种,已是病态,需到医院治疗了。

 

睡眠呼吸暂停低通气综合征最大危害是呼吸暂停后不能恢复,危及生命,凡能抑制中枢的情况,此情都可发生。当睡眠呼吸暂停低通气综合征需用镇静、安眠药时,需要谨慎了。急性酒精中毒昏迷者如有睡眠呼吸暂停低通气综合征,最好到医院治疗,直至酒醒。如在家醒酒,必须有专人陪护,出现打鼾、呼吸暂停时,及时唤醒病人。以防意外发生。


致谢作者:梁松健

河南省南阳市中心医院急诊科