一、什么是狂犬病
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染,临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。
二、狂犬病详情
(1)病原:狂犬病又称疯狗病或恐水病,是由狂犬病病毒引起的一种急性接触性传染病。症状为各种形式的兴奋和麻痹。
(2)症状:潜伏期长短变化很大,一般为20~60天,最短8天,也有长达十几年的。症状有两种类型,即狂暴型和麻痹型。
狂暴型的病犬在初期精神差,有时烦躁,常躲在暗处不愿出来 ,爱吃异物。吞咽时伸颈,瞳孔散大,唾液增多。经过半天到两天 ,此时兴奋狂暴往往与沉郁交替出现,兴奋狂暴时,常攻击主人,之后病犬疲劳,卧地不动,但不久又起,出现特殊的斜视和惶恐,当再次受到外界刺激时,又出现一次新的发作。疯狂地攻击人、畜,自咬四肢、尾巴和阴部等处。病犬不认家。2~4天后,病情进入末期即麻痹期。此时下颌下垂,舌脱出口外,流诞多,不久后驱麻痹,走路摇摆,卧地不起,最后死亡。
麻痹型,仅经过短期的兴奋期即转入麻痹期。主要表现喉头、下颌、后驱麻痹、流涎、张口和吞咽困难等,经2~4天死亡。
临床症状明显的病犬,无法治愈,应予扑杀。不能剥皮吃肉,应深埋或烧掉。未发病的犬每年应到有关部门指定的地方接种狂犬病疫苗。
狂犬病能传染人,人若被有狂犬病或疑似狂犬病的动物咬伤,应迅速用清水、20%肥皂水反复冲洗至少20分钟,再用70%酒精或碘酊充分消毒伤口,及早接种狂犬病疫苗,同时结合注射狂犬病免疫血清。
三、狂犬病的治疗
1.单室严格隔离,专人护理
安静卧床休息,防止一切音、光、风等刺激,大静脉插管行高营养疗法,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣?;颊叩姆置谖铩⑴判刮锛捌湮廴疚?,均须严格消毒。
2.积极做好对症处理,防治各种并发症
(1) 神经系统。有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英、地西泮等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂,无效时可予侧脑室引流。
(2)垂体功能障碍??估蚣に毓嗾哂ο拗扑稚闳?,尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素。
(3)呼吸系统。吸气困难者予气管切开,发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸,并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物。气胸者,施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。
(4)心血管系统。心律紊乱多数为室上性,与低氧血症有关者应给氧,与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理。低血压者予血管收缩剂及扩容补液。心力衰竭者限制水分,应用狄高辛等强心剂。动脉或静脉血栓形成者,可交换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象,应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。
(5)其他。贫血者输血,胃肠出血者输血、补液。高热者用冷褥,体温过低者予热毯,血容量过低或过高者,应及时予以调整。
这是一个特别罕见的病例,小女孩出生时...
双手皮肤干燥、老化,接触水后皮肤变白、脱皮,水干后...
来源:村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
5月8日,发表在Cell子刊《Cell ...