毒蛇咬伤在伤处可留一对较深的齿痕,蛇毒可进入组织、淋巴和血流,引起严重的中毒,必须急救治疗。
中毒表现
蛇毒含有毒性蛋白质、多肽和酶类,是剧毒物,只需极小量即可致人死命。
按其对人体的作用可分为神经毒、血循毒和混合毒三类。
毒蛇咬伤
出血、疼痛、红肿,并向躯体近心端蔓延。附近淋巴结肿大,有压痛,起水疱。
全身症状
发热、寒战、头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、腹痛、腹泻、视物不清、鼻出血,严重者惊厥、昏迷、心律失常、呼吸困难、麻痹、心肾衰竭。
治疗原则及治疗药物选择
1.防止毒液扩散和吸收
用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的5cm处捆住,防止毒素继续在体内扩散。每隔15~20min放松带子1~2min以防肢体缺血坏死。
2.迅速排除毒液
用水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。
同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。
接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。
紧急时用嘴吮吸出毒汁,并立即吐出,将口漱净。急救者有口腔溃疡时禁用此法。
急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。
3.送医院后应用解毒药
先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;抽吸促使毒液排出;取胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10~20ml,封闭伤口外周或近侧。
应用解毒药
1.蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药.
?有南通蛇药(季德蛇);
?上海蛇药;
?新鲜半边莲(蛇疔草)
2.抗蛇毒血清:
有单价的和多价的两种,单价抗毒血清对已知的蛇类咬伤有较好的效果。
用前须做过敏试验,如结果阳性应当采用脱敏注射法。
防治合并感染可用抗菌药。对各种器官功能不全或休克,必须采取相应的治疗措施。
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