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一例皮试假阴性引发的「血案」

2018/3/12 13:45:56来源：临床用药作者：西门开心

急诊有个禁忌，就是上班不要说轻松，说了后这个班往往会让你刻骨铭心！

今天，开心哥刚想着又会是一个悠闲的班，那边护士就火急火燎地赶来说：医生，输液区有个患者晕倒了，快去看！

值班夜，一个输液患者晕倒了！


赶到输液区时，护士已经协助患者平躺在床上，停掉所输药物，测血压 50/30 mmHg，连接心电监护心率 150 次/分。

直觉告诉我这位患者是出现了过敏性休克。快速判断后，立刻安排快速补液，肾上腺素、氢化可的松、异丙嗪三种武器一起上，经过一番折腾患者的生命体征总算是稳定了！

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图 1   过敏性休克抢救流程

虽然抢救过关了，但过敏的原因还是要查清楚。经询问，患者发生过敏性休克时只输注了阿莫西林克拉维酸钾一种药物，而且用药前也做了标准的过敏试验，风团直径 0.6 cm。

我们知道，在做青霉素皮试时，需要将青霉素 G 钠溶于等渗氯化钠注射液（500 单位/mL）配制成皮试液，注射于肘内侧皮下，等待 20 分钟后观察结果：

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