偏头痛是一种慢性神经血管性疾病,发病年龄大多集中在25~55岁,具有明显的家族遗传倾向。其病情特征为反复发作、头部一侧或双侧搏动性的剧烈头痛,且多发生于偏侧头部,可合并自主神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。我国偏头痛的患病率为9.3%,女性与男性之比约为3:1。偏头痛是目前无法根治,但可以有效控制。
一、用于偏头痛急性期的药物
1、麦角胺类:已不推荐常规使用。
麦角胺类药物疗效不及曲坦类药物;极小量的麦角胺类即可迅速导致药物过量性头痛。因此,不推荐常规使用。
2、镇静剂:其它药物无效时使用。
苯二氮?类、巴比妥类镇静剂可促使镇静、入睡,促进头痛消失。因镇静剂有成瘾性,故仅适用于其他药物治疗无效的严重患者。
3、用药原则:早期足量,个体化。
根据头痛的严重程度、伴随症状、既往用药情况及患者的个体情况而定。药物使用应在头痛的早期足量使用,延迟使用可使疗效下降、头痛复发及不良反应的比例增高。
4、指南推荐的常用药物:
二、用于预防偏头痛发作的药物
1、偏头痛预防用药的指征: