氯苯那敏又名扑尔敏,作为复方感冒药的主要成分,应用人群非常广泛,包括儿童、老年人,及伴有基础疾病的患者。国内药品说明书规定,新生儿和早产儿不宜使用扑尔敏;国外建议不要给6岁以下儿童使用复方感冒药(非处方药)。忘记下面二点,氯苯那敏可致命!
一、做皮试前忘记问:您是否服用过感冒药?
用一个案例说话。
患者,女,27岁。因咽喉疼痛、发热,体温38.5 ℃,伴咳嗽、全身疲倦无力等,自行服用复方酚咖伪麻胶囊和维C银翘片。因效果不佳,在医院静脉滴注青霉素。
用药前,采用标准浓度皮试液,并按严格操作规程行青霉素皮肤过敏试验,观察20min 后局部、全身无反应,予青霉素800万μ加入生理盐水250ml 中静脉滴注。
静滴青霉素5min后,患者出现恶心、呕吐、头晕、心悸、面色苍白、胸闷、咳粉红色泡沫样痰等症状,血压75/50mmHg。考虑为青霉素过敏性休克,立即给予肾上腺素等。抢救30min后,患者转危为安。
特别提醒:
很多家庭都备有复方感冒药,很多患者会自服感冒药,不少患者还会去医院输液。大部分复方感冒药中含氯苯那敏,如本案例中的复方酚咖伪麻胶囊和维C 银翘片。氯苯那敏可使皮试结果呈假阴性,做皮试前不要忘记问一句:“您是否用过复方感冒药?”
氯苯那敏的个体差异很大,半衰期3~24小时,
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