民事法律问题

医疗损害特指患者就诊过程中因诊疗行为产生了损害而引发的纠纷。与医疗纠纷不同，医疗纠纷的范围更广泛，原则上，只要是在就诊过程中发生的纠纷，都可以称之为医疗纠纷。

医疗损害在当前的诊所运营中，是最常见的风险，而且是最严重的风险之一。

合同管理实际上主要是指诊所运营过程中，与他人有往来而形成的合同关系。

在签合同时，最好是聘请法律顾问，如果觉得法律顾问费用比较贵，自己事情又不多，可以采取小时标准收费的顾问协议。

比如双方签个顾问合同，但是费用按照实际工作的小时来结算，有工作有费用，没工作就没有费用。 

在诊所运营中，主要涉及三类人员的劳动问题。

• 医护人员

• 事务性人员

• 多点执业人员

医护人员和诊所的关系，要看诊所的性质。如果是个人运营的诊所，那么双方之间的关系是雇佣关系；如果是公司运营的诊所，那么，双方之间的关系是劳动关系。

当然，作为个体工商户雇佣的人员，一样需要交纳医社保，这是为了衔接工伤保险问题。

在实务中，涉及劳动争议的可以分为两个类型：

• 劳动争议

• 工伤争议

其中，劳动争议中，最常见的是劳动合同、报酬、培训、竞业禁止、商业秘密等方面的争议；工伤争议常见的是工伤认定、工伤等级鉴定，工伤保险赔偿等。

实务中有两个常见的又容易忽视比较大风险，需要特别注意。

• 要与员工签订书面劳动合同，这里注意，是「书面」劳动合同，根据《劳动合同法》第 82 条规定用人单位未与员工签订「书面」劳动的，自用工之日第二个月至第十二月，需要支付两倍工资。

• 建议为员工或雇佣人员缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》如果发生工伤，如果没有缴纳工伤保险的，全部由单位承担，这个责任很重，应当注意。

关于合伙，要把握「进退原则」。

「进」，就是寻找什么样的合伙人。如果你是金主，你可能需要的是一个技术和口碑比较好的合作伙伴；如果你是医务人员，你可能需要寻找的是互补性的人员。

「退」，就是指当发生纠纷的时候，如何安排退出机制，如何在另一方退伙的情况下，不影响诊所的运营。如何让不诚信的合伙人，在违约时，守约方的权益得到保障。

行政法律问题

诊所运营中，常见的被处罚的事由有：

资质问题。包括诊所无资质、医师无资质，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

药品问题。包括生产、销售假药、劣药，进药渠道不合法，从未取得药品生产许可证、经营许可证的个人手中购买药物，使用未经批准的进口药、使用假药、劣药，使用超期的药品，超范围配备药品。

医械问题。包括从未取得医疗器械生产、经营许可证渠道进货，使用未依法注册的医械，使用过期的医械，未对购进的医械进行进货查验记录，使用的血压计、电子身高体重秤未按照规定申请计量审定（违反计量法）。

医疗废物问题。医疗废物的处置违反医疗废物管理规定，违反消毒管理办法等。 

医疗广告问题。医疗广告不符合相关法律规定。

刑事法律问题

诊所常见的「被告」罪名有：生产销售假药和劣药罪等。

有下列情形之一的，为假药:

• 药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的

• 以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的

有下列情形之一的药品，按假药论处:

• 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

• 依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的

• 变质的，被污染的

• 使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的

• 所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的

此外，非法行医罪、医疗事故罪、非法经营罪（无证器械）和虚假广告罪都是非常常见的诊所「被告」罪名，在运营中需要多多注意。