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医疗事故无法避免的五种原因

2016/6/16 9:29:29来源:红杏e生(公众号ID:jcyscom)

拿破仑对医生有一种天生的反感,每次遇见一位医生,他都会问:“你杀死了多少病人?”拿破仑对医生的这种态度是不可取的,但这个故事告诉我们一件被人们普遍低估和忽视的事情:医疗事故。


在现代医学没有出现和还不发达的年代,人们患病后能不能痊愈在很大程度上凭运气,因此对医生的期待不高,对医疗事故的容忍程度很高,翻开医学发展史,会看到很多医疗事故致命的例子,但病人家属的反应并不大。例如90年前胰岛素刚刚问世的时候,由于纯度不够、也没有安全剂量,出现很多儿童因低血糖导致昏迷甚至死亡,可是病人的家长并没有成为医闹,其他病人的家长依旧充分相信医生,让医生大胆治疗,原因只有一个,反正也是要死,碰碰运气吧。

现在,医学水平不断地前进,生病后痊愈早已不再是撞大运,而是一种必然。在现代人的印象中,去了医院看过医生,病就应该被治好,不要说治死了,治不好都不成,这种不切实际的观念成为医疗暴力的起因之一。现代医学虽然不断进步,但对很多疾病依然束手无策。这些疾病中有一些是不致命和没有严重副作用的,在现阶段只能靠身体自愈。更重要的是,医疗作为一种实践,是不可能保证100%准确的,由于各种原因和个体差异,医疗事故依然存在,而且比例很高。


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美国关于医疗事故的资料比较详细,2000年,美国国家医学院发表的报告估计全美每年医疗事故上百万例,有44000人到98000多人死于可预防的医疗事故,是美国人第六大死因。这份报告还估计因为很多医疗事故没有被报告,实际数字会更大。2006年美国国家医学院后续报告认为每年医疗事故至少150万,其中药物损害40万,长期医疗照顾80万,门诊53万。

2010年联邦政府的一份报告将这个数字提高到每年18万人。2013年,《病人安全杂志》的报告问世,估计全美每年死于可预防的医疗事故的人数达到21万到44万之间,是美国人第三大死因,仅次于心血管疾病和癌症。44万人的上限接近住院病人的1/6.

这两份报告虽然体现的只是美国的情况,但能够代表其他国家的情况,包括中国。它们告诉我们一个事实,去医院看病也要承受着很大的风险。

医疗事故的定义要比人们印象中的要宽,它不仅包括打错针吃错药,手术出问题仪器出毛病等种种事故之外,还包括诊断失误、过度诊断和治疗造成的副作用、医院内感染等情况。一言以蔽之,那些病人如果不去医院就不会得的病症都算在内,之所以被定义为可预防的,是因为如果不去医院,就不会发生。

降低医疗事故最有效的办法是不去医院,大家都不看病的话,肯定不会出现医疗事故,但那样的话很多人会因为延迟治疗而病情恶化甚至死亡,数量要不医疗事故致死的人数多得多。因此对医疗事故不能靠不去医院,而要靠医患双方的努力而尽可能使之降低。


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