近日，网上流传了一个视频《湖南益阳乡村医生意外死亡的背后》。据死者的女儿陈启慧介绍，今年62岁的父亲陈泽云是湖南省益阳市赫山区欧江岔镇中心村卫生室的一名乡村医生。一天晚上，村民刘铁军的儿媳妇身体不适，于是联系到陈泽云。陈泽云给患者换完第二瓶药水后，起身去屋外透气，不慎被一辆摩托车撞倒身亡。

据当地媒体报道，肇事者重伤，加上经济条件不好，赔偿问题一直得不到解决。陈泽云的子女认为，父亲是在为村民看病的路上发生的意外，应该可以得到工伤赔偿。益阳市人力资源和社会保障局工作人员回应，陈泽云并没有购买工伤保险。

陈启慧说，父亲辛苦了一辈子，不管刮风下雨都会为村民出诊，40多年来一直坚守岗位。陈泽云拿着赫山区卫生局颁发的乡村医生执业证书，为附近的村民看病，不管是医术还是医德都有口皆碑。村卫生室是由自己的住房改建而成的，为了服务村民，还专门将几个房间进行了简单装修。她说，父亲意外去世后，竟然拿不到工伤赔偿、得不到抚恤金，这不是钱的问题，这是乡村医生这个职业没有得到足够的尊重。

据赫山区卫生和计划生育局副局长朱元洪介绍，公共卫生服务任务是交给村卫生室的，由村卫生室聘用乡村医生，和卫生和计划生育局没有关系。村卫生室的法人代表是村主任，乡村医生也是由村主任聘用的。因此，卫生计生部门与乡村医生不存在劳动关系。

对此有人认为，没有签订劳动合同并不代表乡村医生与卫生院之间不存在劳动关系。乡村医生平时为村民接种疫苗、建立健康档案，这些都是由卫生院指派的工作，并且乡村医生做了这些服务后，得到的补助也是在卫生院领取，所以从这两个方面来说，是符合事实劳动关系特征的。

中国医学科学院医学信息研究所朱坤教授说，在现有制度安排下，乡村医生确实很难享受到工伤保险，因为乡村医生的身份一直没有明确，大多数地区的乡村医生仍然是农民身份。

据了解，2013年国家卫生计生委下发《关于进一步完善乡村医生养老政策 提高乡村医生待遇的通知》（以下简称《通知》）。但需要指出的是，2013年国家卫生计生委的这个通知从法律位阶而言，属于部门规章，在我国法律体系中属于效力最低的一级。而事实上，2015年3月6日国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（以下简称《实施意见》）中保障乡村医生合理收入的第十四条第二款明确：对于乡村医生提供的基本公共卫生服务，通过政府购买服务的方式，根据核定的任务量和考核结果，将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生。

据北京百瑞律师事务所龚楠介绍，在2013年，国家卫生计生委的《通知》明确指出，乡镇卫生院受县级卫生计生行政部门委托，负责辖区内乡村医生的业务指导和管理，按照《劳动合同法》规定，与乡村医生签订劳动合同。但欧江岔镇卫生院院长对此表示并不知情。卫生计生部门和卫生院都认为乡村医生的行医行为是有偿服务，提供的公共卫生服务政府也提供了相应补助，因此他们与乡村医生之间不存在劳动关系。

《实施意见》属于行政法规，其颁布时间在国家卫生计生委《通知》之后，且其法律效力位阶要高于国家卫生计生委的《通知》。由此可见，《实施意见》中的对于乡村医生服务的定性以及收入保障的规定效力是更高的。根据《实施意见》，虽然乡村医生承担村民公共卫生和健康管理等相关工作，并由政府支付报酬，其本质属于政府购买公共服务，而不是通过将乡村医生纳入到通过劳动合同进行管理和规范的聘用人员的范畴。因此，认为乡镇卫生院应当承担用人单位责任的观点，是不完全正确的。

目前，陈泽云事件正在等待仲裁结果。但是，无论结果怎么样，此事件反映出了乡村医生身份的尴尬和权利保障的无奈，如何进一步保障他们的应有权益亟须明确