阿莫西林为半合成广谱青霉素类药物,抗菌谱宽及抗菌活性强,对大多数致病的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。但本质上来说阿莫西林还是属于青霉素类药物,而对于青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者应禁用阿莫西林。
答案是肯定的,不能!但其原因并不是因为像甲硝唑、头孢哌酮等药物一样和乙醇会发生双硫仑反应,而是乙醇会抑制肝药酶的活性,使药物的在体内聚集,血药浓度升高,加大阿莫西林不良反应发生的风险。
阿莫西林克拉维酸是一个复方制剂,是在阿莫西林的基础上添加了克拉维酸钾这一β-内酰胺酶抑制药物,可以抑制β-内酰胺酶对阿莫西林中的β-内酰胺环的水解,增加阿莫西林的有效血药浓度,增加阿莫西林的疗效,减少阿莫西林的总用量。
对于患有幽门螺旋杆菌感染的消化道溃疡患者,临床上,一般推荐的是两种抗生素联合PPI和铋剂的四联疗法,一般疗程为10~14天。其中,联合的比较多的抗生素就包括了阿莫西林。
值得注意的是,上述疗法的阿莫西林用法为1000mg/bid,但对阿莫西林过敏的患者,就可以改为其他的两种抗生素联合,如克拉霉素+甲硝唑或者克拉霉素+呋喃唑酮,克拉霉素的用法用量为500mg/bid,甲硝唑的用法用量为400mg/bid,呋喃唑酮的用法用量为100mg/bid。
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