典型处方1：

处方诊断：脑血管病，肾虚血瘀证，瘀血阻络证，便秘，属热秘。

处方用药：培元通脑胶囊、三七通舒胶囊、一清片。

培元通脑胶囊成分为制何首乌、熟地黄、天冬、龟甲（醋制）、鹿茸、肉苁蓉（酒制）、肉桂、赤芍、全蝎、水蛭（烫）、地龙、山楂（炒）、茯苓、炙甘草。含有滋补类成分。

一清片成分为：黄连、大黄、黄芩，功能清热泻火解毒。两药药药性抵抗，不宜同用，属于联合用药不适宜。

另外，患者便秘属热秘，应用清热泻火药物，期间也不宜使用滋补类的中成药，次方属于遴选药品不适宜。

培元通脑胶囊和三七通舒胶囊功能主治相近，均用于缺血性脑血管疾病，建议选其中一种，按照中成药合理使用管理规定，同一亚型只能开具一种。

典型处方2：

处方诊断：冠心病。

处方用药：复方丹参滴丸、速效救心丸。

复方丹参滴丸（丹参、三七、冰片）与速效救心丸（川芎、冰片）均用于气滞血瘀型冠心病，处方中使用中成药没有辨证分型；且二者属于同一亚型的药物，常规一日三次给药，属于重复用药，建议只用一种即可。

另外，冰片性偏寒凉，二者同时使用冰片剂量累加，容易发生胃肠道不良反应。

典型处方1：

处方诊断：冠心病，高血压，心衰。

处方用药：地高辛片、地尔硫卓缓释胶囊、苯磺酸氨氯地平片。

地尔硫卓降低肾及全身对地高辛的清除率，导致其血药浓度升高，而致洋地黄中毒的危险性增加，可引起严重的心动过缓。必须合用时，注意剂量酌减，并进行地高辛血药浓度监测。

典型处方2：

处方诊断：腰部损伤。

处方用药：虎力散胶囊、复方伤痛胶囊、骨质宁擦剂。

虎力散胶囊的主要成分是制草乌和复方伤痛胶囊中的天花粉存在中药“十八反”，属于配伍禁忌，不建议合用。

临床中，因为联合用药导致配伍禁忌、存在潜在不良相互作用或重复用药的情况较多，建议临床医生加强药物基础知识学习，了解药物的成分、药理作用等相关知识，安全合理使用药品。

典型处方：

处方诊断：慢性咽炎，气管炎。

处方用药：头孢丙烯分散片、清咽滴丸、养阴清肺口服液、金莲花颗粒。

慢性支气管炎、慢性咽喉炎、无需常规使用抗菌药物，只有在急性发作伴有细菌感染时方可使用，如果临床确实需要，应明确诊断。

另外，清咽滴丸，用于风热喉痹，咽痛，咽干，口渴或微恶风，发热，咽部红肿，急性咽炎见上述证候者。处方为慢性咽炎患者，用此药属于适应证不适宜。

抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两个方面：

有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。

根据患者的症状、体征、实验室检查、影像等结果，诊断为细菌真菌感染者，方有指征用抗菌药物；由支原体、衣原体结核分枝杆菌等病原微生物所致的感染，亦有指征用抗菌药物。

缺乏证据、诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。