典型处方：

处方诊断：上呼吸道感染，咽炎

处方用药：日夜百服宁＋感冒清热颗粒

感冒清热颗粒：疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。开具中成药应明确证型，辨证用药，如若寒热不分，可能因用药与证型不符而影响治疗效果，甚至导致治疗失败或发生不良反应。

典型处方：

处方诊断：头晕

处方用药：匹伐他汀钙片+银丹心脑通胶囊

匹伐他汀钙片：适应证为用于治疗高胆固醇症、家族性高胆固醇症。

银丹心脑通胶囊：用于气滞血瘀引起的胸痹，症见胸痛，胸闷，气短，心悸等；冠心病心绞痛，高脂血症、脑动脉硬化，中风、中风后遗症见上述症状者。

处方诊断仅为头晕，应明确诊断后再用药。

用药不适宜处方问题主要集中用法、用量不适宜，适应证不适宜和药品剂型或给药途径不适宜，分别占不合理项目的28.60%、10.97%、10.65%；其余为重复用药、遴选药品不适宜、联合用药不适宜，存在配伍禁忌及不良相互作用，均占一定的比例。

典型处方1：

处方诊断：慢性咽喉炎，处方用药：金莲花分散片+裸花紫珠分散片+疏风解毒胶囊

疏风解毒胶囊用于急性上呼吸道感染属风热证，慢性咽喉炎用此药，属适应证不适宜。

另外，处方中同一用药目的，开具3种功效相近的中成药，属于重复用药。

典型处方2：

处方诊断：气虚血瘀证，冠状动脉硬化性心脏病

处方用药：复方丹参滴丸+硫酸氢氯吡格雷片

复方丹参滴丸主治气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述症候者。辛散行气的复方丹参滴丸长期使用会耗气，处方中气虚血瘀证患者使用后加重气虚，不利于患者治疗，但急性期缓解可以用。与氯吡格雷合用不适宜，丹参与抗凝血药合用，可增加出血的风险。应谨慎联合，并监测出血的体征及症状。

典型处方1：

处方诊断：高血压，头痛，感冒

处方用药：氯沙坦钾氢氯噻嗪片+ 硝苯地平控释片+ 安神补脑液+ 感冒清热颗粒

安神补脑液成分：鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B1。功能主治为生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。属于滋补类中成药，感冒发热病人不宜服用；

另外，处方中开具感冒清热颗粒无辩证分型；其说明书中明确规定不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

典型处方2：

处方诊断：胃溃疡，腰腿疼，神经根型颈椎病

处方用药：摩罗丹（浓缩型）+洛索洛芬片

洛索洛芬钠片，因抑制前列腺素生物合成，减少胃血流量，会使消化性溃疡恶化，说明书规定：消化性溃疡患者禁用，有消化性溃疡既往史患者慎用(会使溃疡复发)。