冬天鼻子很痒有木有?喷嚏不断有木有?多年的老鼻炎又犯了肿么办?如何才能正确用药治疗?
【定义】
过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是指具有过敏体质的患者接触了过敏原之后,发生在鼻粘膜的免疫性疾病。
【分类】
季节性、常年性和间歇性过敏性鼻炎。
【病因】
1. 家族病史(哮喘、荨麻疹及药物过敏等);
2. 接触过敏原
①吸入性 花粉、真菌、屋尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土等
②食入性 牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至蔬菜等
3. 患有哮喘??;
【如何识别过敏原】
1. 注意周围环境和物体;
2. 注意本地与外地的环境区别;
3. 注意床上用品;
4. 注意有没有返酸或者经常嗳气;
5. 注意冷空气或稍有异味的刺激性物品;
6. 到医院进行过敏原试验;
7. 过敏因素可能为一种,也可能为多种,其中多种占大多数;
【过敏性鼻炎的临床表现】
典型症状阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒及部分伴有嗅觉减退。
1. 喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2. 清涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。
3. 鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。
4. 鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
检查:尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。
【过敏性鼻炎的危害/并发症】
1. 支气管哮喘
2. 变应性鼻窦炎
3. 分泌性中耳炎
4. 过敏性咽喉炎
5. 鼻息肉
6. 嗅觉障碍
7. 失眠
8. 憋气窒息
【过敏性鼻炎的认识误区】
1、小毛病挺挺就好;
2、治不治都一样;
3、滴鼻水就能根治;
4、打喷嚏就是感冒;
【疾病的鉴别——与感冒的区别】
病因 | 发病季节 | 诱因 | 症状 | 鼻腔检查 | 治疗 | 病程 | |
过敏性鼻炎 | 对某种物质过敏 | 多于春季发病 | 接触了过敏物 | 发病突然,喷嚏连连 | 鼻腔粘膜水肿、苍白 | 抗过敏药物 | 病程短,发病快,症状消失也快 |
感冒 | 病毒感染 | 四季均可 | 受凉、疲劳等抵抗力下降 | 发病渐进性,因炎症为主,喷嚏单发 | 鼻粘膜充血水肿 | 对症治疗 | 一周左右 |
【疾病的鉴别——与慢性鼻炎的区别】
病史 | 症状 | 检查 | 治疗 | |
过敏性鼻炎 | 有其他过敏性疾病史 | 发作的快消失的也快 | 鼻腔粘膜苍白、水肿 | 抗过敏药物和脱敏疗法 |
慢性鼻炎 | 无过敏性疾病史 | 发病缓慢而持续,症状消退较慢 | 鼻腔粘膜多呈暗红色,鼻甲常肥大增生 | 用上述药物治疗则无效。 |
【疾病的用药治疗】
①抗组胺药物 :
第一代:扑尔敏、赛庚啶、非那根、苯海拉明;
第二代:西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁、阿司咪唑;
第三代:非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定;
②糖皮质激素药:曲安奈德鼻喷剂、布地奈德(雷诺考特)、丙酸倍氟米松(伯克纳)、丙酸氟替卡松(辅舒良)等;
③减充血剂:麻黄素、羟甲唑啉;
④抗胆碱药:如传统药物阿托品;
【治疗过敏性鼻炎的目标品类和关联品类】
抗组胺类:氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪(抗过敏)
中成药类:千柏鼻炎片、通窍鼻炎片、辛芳鼻炎片(解表驱寒,宣肺通窍)
局部用药:曲安奈德鼻喷剂、熊胆鼻炎水、鼻炎康喷剂、苗灵鼻爽(缓解局部症状)
保健食品类或维生素矿物质类:维生素C、葡萄籽(增强机体抗过敏能力)
家庭器械类和食疗类:口罩、功能性食品和中药材组方等
【疾病的预防与保健】
1、避免接触过敏原(不同人对致敏源的反应各有不同);
2、外出可用口罩防护;
3、室内卫生经常打扫,保持室内空气流通,避免接触易敏物;
4、室内不宜铺地毯,季节时期提前配备相应药物;
5、采用正确的冷水洗鼻法;
6、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。
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