当确诊为高血压，即使是无合并内脏损害的1 期高血压，在单独使用非药物疗法如控制饮食、增加运动、心理调适等未能使血压稳定＜140/90 mmHg，就要进行药物治疗。

而很多患者回避患病的现实，认为“一旦吃药即终身离不了，不能接受”，这是非理性的态度。

诚然，高血压治疗往往是终身性的，但要教育患者降压药与某些精神药品的成瘾性完全是两码事。

另外，要让患者充分认识到高血压不仅仅是血压升高， 而且会损害全身多个脏器。如即便控制了其他危险因素，基线收缩压每升高10 mmHg，脑卒中发病的相对危险性增加49%；舒张压每升高5 mmHg，脑卒中发病的相对危险性增加46%。

大量的研究结果证明，坚持认真服药，把血压控制在合理水平， 同样可以有健康人一样的生活质量，同样可以延年益寿。

      误区2：无不适感不用服药

不少患者虽认可用药，但却以自觉症状之有无及忍受程度来取舍用药。这同样是十分危险的。

临床上，一些患者正是在“自我感觉良好”的情况下，检测血压有明显异?；蚪杏泄丶觳槭辈胖佬?、肾、脑及血管已有程度不等的损害。有的甚至可以在“毫无察觉”时突发脑卒中、心肌梗死等致残、致死悲剧。

这就警示我们，血压升高及器官受损的程度、预后与患者的自觉症状可以不一致，待到忍受不了再去服药，岂不亡羊补牢，悔之晚矣？

正确的做法应该是将血压值及作为靶器官的心、肾、脑、血管损伤的客观检查资料去用药。

       误区3：贵药、新药与洋药效果好

目前降压药品种繁多，令人眼花缭乱，但要以有效、安全、经济为原则，迷信贵药、新药与洋药是不理性的。WHO 有关高血压治疗的指导意见可以概括为长效制剂要推荐，各种短效制剂也不排斥。

笔者认为，只要能够控制血压，就不应拘泥药之新老、贵贱和进口与否。

目前临床上常用的降压疗效较好、毒副作用较低，且经济实惠的国产降压药有依那普利、复方卡托普利、美托洛尔、珍菊降压片以及复方降压片等。

而属长效制剂的降压药多为价格不菲的进口药，尽管它有降压平稳、服用简便等优点，但对基层部分经济条件有限的患者，其费用尚难以长期承受。

至于弃药不用，却去笃信那些早已被医学证明无效的所谓“降压仪”“降压鞋”之类，只能贻误病情！

作者：山东省临清市人民医院心内科    贾卫滨