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注射头孢5天后突发休克！

2017/11/6 9:55:47来源：药评中心作者：张药师

速发型过敏性休克，指用药后30分钟内发生的过敏性休克，约占过敏性休克的80%以上，而且多数在用药后5分钟内发生；迟发型过敏性休克，指用药后30分钟后，或在连续用药过程中发生的过敏性休克，约占过敏性休克的10%~20%。

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一、案例：注射头孢5天后突发休克

患儿男，16岁，因发热伴咳嗽、咳脓痰１周入院，诊断为“双下肺炎”。

患儿于３月前因患“支气管哮喘”使用青霉素480万U静点，连用１周无过敏现象，无药物过敏史。本次住院考虑感染重，青霉素耐药，即给予头孢拉啶加入生理盐水中静点，三天后体温逐渐下降，一般情况较好。

用药后第５天，患者突然出现胸闷、气紧、心悸、呼吸困难，口唇发绀，继之感全身奇痒，出现大片荨麻疹，测血压75／52mmHg，诊断为“过敏性休克”。

立即停药，使患者平卧，给予吸氧，皮下注射0.1％肾上腺素0.5ｍｇ，静脉注射地塞米松５ｍｇ，肌注异丙嗪25ｍｇ，10分钟后呼吸困难、胸闷、心悸改善，血压恢复正常，皮疹１天后消褪。

二、案例分析

1.头孢拉定需不需要作皮试？

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