初期使用胰岛素的糖友,出于对糖尿病的恐惧,基本能遵医嘱按正确时间注射。一段时间后,因为每天要记注射时间、记进餐时间,操作的繁琐使风险意识逐渐淡漠,不再坚持遵守注射时间,取而代之的是麻木的应付性的不按时间注射,甚至经常忘记注射、或者饭后想起来又补打......这种现象发生在很多糖友身上。
我接触的糖友中,一部分人血糖波动仅仅是因为注射时间的错误、因为对胰岛素注射时间与血糖变化规律的迷惑,因为这个看起来似乎并不重要的问题影响了血糖,但不明原因的糖友还在抱怨药物不好、方案不对、怪自己命苦糖尿病太难控制等等,其实这种情况只需要调整注射时间,往往就会收到很好的效果。
想正确掌握胰岛素的注射时间,糖友需要先了解胰岛素的分泌形式。
生理状态下,我们自身的胰岛素分泌,按其与进餐的关系可大致分为两部分:一种是不依赖于进餐的持续微量的分泌,称基础胰岛素分泌,此时胰岛素以间隔8~13秒脉冲形式分泌,以维持全天基础血糖的平稳;二是进餐后血糖升高刺激引起的大量胰岛素分泌,以调整餐后快速升高的血糖。
糖友常用胰岛素模拟以上人体胰岛素生理分泌的特点,按照作用特点、高峰效应不同分为速效(超短效)、短效、中效、长效、超长效及预混胰岛素几个类型。这些类型的胰岛素注射时间是有区别的。
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