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他汀强化 vs 他汀与非他汀联合，结果出人意料！

2017/10/26 15:20:42来源：临床用药作者：鄢梓

众所周知，高脂血症尤其是高低密度脂蛋白胆固醇酯（LDL-C）血症的患者，是动脉粥样硬化性心血管?。ˋSCVD）的高危人群，需要给予他汀类药物治疗，降低 LDL-C 水平，从而降低心血管事件的风险。

当常规剂量他汀不能使患者 LDL-C 达标时，我们有两种选择：

1. 调高他汀的剂量或采用更加强效的他汀，即他汀强化治疗；

2. 在中等剂量他汀的基础上联合一种非他汀类降脂药。

在早些年，几乎所有的指南都认为，要强化降脂就要进行强化他汀治疗。但他汀类药物有一个为人熟知的「6 原则」，即：他汀剂量翻倍，只能使 LDL-C 再降低 6%。且随着他汀剂量的增加，药物不良反应发生率也随之增高。

近些年来，随着一些新型降脂药物问世并取得了一定的治疗效果，有人提出，他汀与非他汀类降脂药联合治疗，降低 LDL-C 的效果可能要优于强化他汀。

那么，他汀与非他汀联合的效果，是否要优于强化他汀呢？

他汀强化进一步降低心血管事件