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权威解答 为什么血脂正?；挂越抵?/h1>
2018/12/26 16:27:16来源：“阜外说心脏”微信公众号

Q：为什么血脂正?；挂越抵?？


A：我是“有些人”血脂正常，也必须服用降脂药物，而不是所有人！因为这时“有些人”吃的的降脂药物不是为了降脂！而是为了预防心血管病。


这里的降脂药物是特定的药物，那就是他汀。血脂也是特指的低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇是致动脉粥样硬化的主要元凶。俗称坏胆固醇。


同样，有些人血压不高，也需要服用降压药物，因为这些药物的作用不是为了降压，也是为了预防疾病的进展。


看病看的是“病”，不是“指标”。


哪些人即使低密度脂蛋白胆固醇正常也需要吃降脂药他汀呢？



主要包括以下几类人：


一、确诊的冠心病，如心肌梗死、心绞痛、做过支架的、有冠状动脉狭窄超过50%等；


二、确诊的脑中风；


三、外周动脉疾病，如下肢和颈动脉疾病；


四、糖尿?。?/span>


五、慢性肾病，这个是英国建议的，其他国家还没有类似推荐；


这些推荐是基于临床研究的结果。而且总体趋势是，坏胆固醇降得越低，心脑血管事件风险就越少。


还有研究提示，如果中途停药，再次发生心脑血管病的可能性就增加。


斑块长在血管里，就像垃圾扔在马路上。垃圾袋不破裂，交通可能有拥堵，但不会完全中断。但一旦破裂，就会来好多警察，想把垃圾袋封住，但同时也就完全堵住了道路。这其实就是血栓，他汀的作用就是不让斑块破裂。


怎样看垃圾袋是否容易破？主要看坏胆固醇的水平，低于1.8 mmol/L是目标值，达到这个值后，就坚持服药，达不到就调整药物。


如果没吃药之前，坏胆固醇就是正常的，也需要吃他汀，而且不建议停药。