近日，中国医师协会急诊医师分会、中国高血压联盟及北京高血压防治协会等发布了《中国急诊高血压诊疗专家共识（2017 修订版）》，以期帮助急诊医师对该类急症患者作出快速且适当的评估处理。笔者整理了共识要点，一起看看。

急诊高血压是指在急诊科就诊的由于血压急性升高伴或不伴靶器官功能损害的一组临床综合征，涵盖高血压急症和高血压亚急症两个概念。

高血压急症指的是血压短时间内严重升高（通常收缩压>180 mmHg 和/或舒张压>120 mmHg）并伴发进行性靶器官损害。

1. 高血压急症的临床表现：

因临床类型不同而异，但共同特征是短时间内血压急剧升高，同时出现明显的头痛、眩晕、烦躁、恶心呕吐、心悸、气急和视力模糊等靶器官急性损害的临床表现。

2. 血压异常升高常见诱因包括：

①停用降压治疗；②急性感染；③急性尿潴留；④急慢性疼痛；⑤服用拟交感毒性药品（可卡因、麦角酸二乙酰胺、安非他命）；⑥惊恐发作；⑦服用限制降压治疗效果的药物（非甾体类消炎药、胃黏膜保护剂）。

3. 进行高血压急症的病情评估时，除了询问病史，还应进行以下检查：

①应测量患者平卧及站立两种姿势下的血压，以评估有无容量不足；

②测量双侧上臂血压；双上臂血压明显不同应警惕主动脉夹层可能；

③眼底镜检查对于鉴别高血压急症及高血压亚急症具有重要作用，如果有新发的出血、渗出、视神经乳头水肿情况存在则提示高血压急症；