1.临床资料

患者：男性，82岁，主因发现上唇及颊部肿物两年余入院?；颊?年前发现右颊部一肿物，起初局限，后表现为条索状，无疼痛缓慢生长，逐渐变硬；不影响张口，咀嚼时有不适感。两个月前发现上唇内粘膜出现类似条索状肿物，长约数厘米，无明显疼痛，生长变化较快，自觉上唇厚重影响进食，来我院就诊。

患者既往高血压20余年，腔隙性脑梗5年，下肢动脉粥样硬化5年，均行长期内科系统服药治疗，病情控制稳定，无相关疾病手术史?；颊叻袢仙洗郊翱谇火つぢ槟炯巴馍似评?、肿物、及手术史。

1.1 患者入院专科检查

双侧颌面部欠对称，开口度及开口型基本正常。右颊部软组织内扪及一类圆形肿物，靠近粘膜侧，大小约1.0 cm×1.0 cm×1.5 cm，质地较硬，活动度好，与周围组织分界清，压痛（-）。上唇软组织内扪及数个条索状小肿物，最大者位于右上唇，约0.4 cm×0.5 cm×3.0 cm，与右颊部肿物联系密切，质中偏硬，活动度良好，界清，无压痛。肿物表层粘膜无红肿、破溃、疱疹。上唇左侧肿物大小约2.0 cm×0.4 cm×0.3 cm，性质同前。体位实验检查结果阴性。全身检查生命体征平稳，心脏T波改变、房室传导阻滞I度，无明显手术禁忌症。

1.2治疗

于局麻强化下行“右颊部及上唇肿物切除活检术”。术中见右颊部肿物位于粘膜下，呈树枝状走形，表面不平滑，色白，质中偏硬；沿肿物锐性分离可见数个分支，右颊部肿物与右上唇肿物相连；离断分支时可见出血，少数细小分支离断时无出血，可见断端呈管腔状；肿物末端深在，管腔进入颊肌深部逐渐变细，分离至条索状肿物末端接近血管状，易出血，结扎后将游离，将肿物切除，长约10.0 cm，呈分叉状。左上唇肿物位于粘膜下，分离肿物，肿物性质同前相似，呈树枝状。分离至肌层深层，管腔逐渐变细，质地正常至不易区分，结扎，摘除游离之肿物，长约5.0 cm（见图1-图4）。

1.3 术后病理结果