什么样的群体容易得痛风？

相信映入你眼帘的，是后头肉鼓鼓起，肚子滚滚圆，一双手伸出来肉头厚嘟嘟的中年男性形象。

的确，男性一直是痛风最青睐的人群，但近几年门诊女性患者比例明显增长，譬如下面这例：

看似简单的病例，却暗藏“特殊”

本病例较为特殊是，患者为29岁年轻女性，且否认烟酒嗜好、过食果糖饮料，无肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、遗传病史。其喝酒应酬、过食水产、动物内脏等高嘌呤食物的机会、工作角色与压力相较男性均少得多，本就避免了一些痛风发病的危险因素。

尤其是女性雌激素可抑制尿酸盐结晶沉积关节，对痛风发病有对抗作用，故绝经与痛风风险具有显著相关性，29岁女性痛风的几率稍如“中奖”。

我们在后续的问诊中了解到，该女性曾检查出宫外孕，并及时终止了妊娠，期间大量服用滋补类食物——大枣、桂圆、红糖、海参、动物性食物、浓汤类。当时抵抗力下降，肾上腺皮质激素分泌减少，运动也比较少，同时进食大量高嘌呤饮食，尿酸短时间内产生过多，嘌呤代谢紊乱，从而诱发痛风。

可见，女性并不完全占据痛风的“性别优势”，某些高危因素仍不容小觑。

相较于男性，女性痛风患者突然受冷为主要发病诱因之一，提示女性痛风患者注重保暖尤为重要。

研究显示，周围人经常吸烟者发生痛风的危险性，是周围人不经常吸烟者的0.653倍。提示被动吸烟者对尼古丁、氰化氢等抵抗力较低，加重机体负担，从而导致痛风危险增加。

各种高危因素导致女性痛风的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，却因非急性期的痛风与类风湿性关节炎的区别并不明显，导致误诊、延误治疗的情况时有发生。

因此，对于年轻女性发生痛风性关节炎，要引起足够的重视，抽丝剥茧，积极寻找发作诱因，排除继发性因素所致。

我们建议，年轻女性如果出现了小关节疼痛，不要排除痛风的可能，去查一下尿酸、肝功能、肾功能、雌激素。

雌激素分泌异常，通?；嵋阅持中问奖泶铮浩し舯涞酶稍锎植?、明显的痛经、局部过于肥胖、关节病变引起的疼痛。

这些异常信号，都是身体发出的无声警告。