1.血清总胆红素值未达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准；

2.每日血清胆红素升高＜85μmol/L或每小时＜8.5μmol/L；

3.以间胆为主，血清直胆＜34μmol/L；

4.一般情况良好。

1.血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日血清胆红素上升＞85μmol/L，或每小时＞8.5μmol/L；

2.持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；

3.黄疸退而复现；

4.血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。

具备其中任何一项即可诊断病理性黄疸。

（1）胆红素生成过多：主要包括红细胞增多症、局部出血（血管外溶血）、母乳性黄疸、感染、新生儿溶血性疾病

（2）肝脏胆红素代谢障碍：缺氧和感染、克-纳氏综合征、先天性非溶血性未结合胆红素增高症、Lucey-Driscollsyndrom、药物性黄疸、其他

（3）胆红素排泄障碍：主要包括新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、Dubin-Johnsonsyndrome（先天性非溶血性结合胆红素增高症、肝细胞分泌和排泄结合胆红素障碍所致）、胆管阻塞（先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、胆汁黏稠综合征）。

（1）新生儿溶血?。?/strong>是指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。ABO溶血病占85.3%，Rh溶血病占14.6%，其它溶血病占0.1%。ABO血型不合特点为以母为“O”，子为“A”或“B”不合溶血最常姜，可发生在第一胎，仅1/5发生ABO溶血病；Rh血型不合特点为母为Rh(-)，子为Rh(+)最多见，一般不发生在第一胎，随胎次有加重现象，偶可发生在第一胎。

新生儿溶血病临床表现主要为黄疸、贫血、胆红素脑病、肝脾肿大。

主要辅助检查：

（2）母乳性黄疸：本病在病理性黄疸中占82.7%，比较常见。

母乳性黄疸病因为母乳中β-葡萄糖醛酸酐酶活性增高，使肠肝循环增加。

本病的特点：足月儿多见，母乳喂养；黄疸3～8d出现，1～3周达高峰，6～12周消退；一般情况良好，不伴其他表现；总胆红素超过生理范围，可＞20mg/dl，以间接胆红素为主；若停母乳3～5d黄疸减轻，总胆下降至50%以上可确诊。

治疗上，黄疸重者可暂停母乳，待胆红素降至安全范围内可重新喂。

（3）新生儿肝炎：其病因是以TORCH感染为主。本病的特点是起病缓慢，主要临床表现以消化道症状为主，可见尿便异常，肝脾肿大，出血倾向，生长发育迟缓；辅助检查可见肝功酶学改变，彩超改变。

（4）胆道闭锁：其主要特点是生后2～4周出现黄疸，呈进行性加重；尿黄便白呈进行性加重；肝脾明显肿大，严重时肝硬化；辅助检查可见肝功酶学改变，彩超改变。

（5）新生儿败血症：其主要病因是细菌感染。我国患儿发病，主要是葡萄球菌感染以及大肠杆菌感染为主。

其临床主要表现有：反应差，不哭，不吃，嗜睡，发热或体温不升，体重不增加，黄疸，肝脾肿大，出血倾向，呕吐，腹胀等。易并发肺炎，脑膜炎等。