导 语

感冒好了，为啥还一直咳嗽？很可能是感染后咳嗽。在这方面，不止家长存在很多误解，很多医生也存在用药误区！

对于年幼的孩子而言，不管是感冒、发烧、咳嗽都是“家常便饭”。但只要遇见孩子生病，家长就无法控制那焦急的心。体温稍稍有点偏高就开始担心不已，要是久咳不愈就更是心不安稳了。

家长们不断寻找各种偏方，熬梨水、蒸橘子、吃萝卜……

各种食疗偏方都用上，还购买各种止咳药，然而就是没啥效果？对于小儿感冒后久咳，到底病因是什么，该不该吃镇咳药？如何做好家庭护理呢？

问：感冒好了，为啥还一直咳嗽？

感染后咳嗽是指上呼吸道感染急性期症状消失后，咳嗽长时间不愈，以刺激性的干咳伴或不伴少量白色黏痰为主，症状多持续 3 ～ 8 周，部分患者持续时间可能长达3 ～ 6 个月，X 线胸片检查无异常。

在上呼吸道感染患者中，有 11% ～ 25% 的患者会发生感染后咳嗽（PIC），而在上呼吸道感染流行季节，其发病率更可高达 25% ～ 50%。

那么导致感染后咳嗽的原因是什么呢？目前研究认为，可能是由于呼吸道病毒感染后会导致气道的反应性增加，而气道的高反应性会导致咳嗽持续时间较长。

问：感染后咳嗽应该如何治疗？

患儿一直咳嗽，会引起家长的焦虑，很多时候会服用止咳药物。但感染后咳嗽（PIC）属于自限性疾病，咳嗽症状大多可以逐渐缓解，不需特殊治疗。

对于症状明显者，为改善生活质量建议给予对症治疗：

 ① 不建议所有患者常规使用抗生素治疗；

② 关于镇咳药物，通常不建议，症状明显者建议选用中枢性镇咳药物；

③ 抗组胺药及减充血剂被推荐用于 PIC的治疗；

④ 对于部分剧烈咳嗽者，一些研究显示雾化吸入异丙托溴胺可能有效；

⑤ 关于糖皮质激素的疗效尚不明确；

⑥ 白三烯受体阻断剂目前临床应用较为广泛，但各项研究结果并不统一；孟鲁司特联合右美沙芬对 PIC可能有效；

⑦ 对于中草药治疗 PIC 方面，一项系统回顾显示中草药可“祛除风邪、驱散肺气”，对感染后咳嗽有明确疗效。