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整合城乡居民基本医疗保险制度 报销待遇 农民市民一个样

2017/7/12 15:08:09来源:人民日报-人民网作者:王云娜

 


             





       



    “去乡镇卫生院给阿叔办一张门诊特殊慢性病治疗卡。以后去医院看病,直接结算自费部分,不用先垫付再报销了。”近日,在南宁青秀区社会保险事业中心,工作人员对前来为父亲办理医保报销手续的刘美丽说。

  “我家离邕宁区人民医院很近,我爸都是去那里看病。不在青秀区,能直接结算吗?”刘美丽问得仔细。

  “能!”工作人员三言两语,解释得一清二楚:“新农合和城镇居民医保已经整合,现在统一叫做城乡居民医保。合并后,城里人享受的即时结算等待遇,农民同样能享受。”

  患者家属刘美丽:

  省时、省事还省钱

  一沓厚厚的就诊病历和报销单据,记录着刘美丽的父亲刘有新这些年来的看病历程。

  刘有新今年63岁,是青秀区刘圩镇刘圩村村民,2013年得了肾结石,两年后,又被诊断出患有终末期肾病。看病花费大,因病致贫,成了贫困户。

  “每周去医院做两次透析?!绷跤行鹿鞘萑绮?,“镇卫生院没条件做,只能坐车去远一点的医院?!绷踣状逦挥谇嘈闱腌吣唤绱?,离后者更近。为了让父亲少奔波,一直以来,刘美丽都带父亲去邕宁区人民医院。

  由政府资助,刘有新在青秀区参加了新农合,看病能报销大部分费用,还能拿到一笔大病保险赔付。但他在邕宁区看病时,需先垫付所有费用,再拿回青秀区报销。2016年,他的医疗费用约为7.4万元,垫付的新农合补偿和大病保险补偿达5.7万多元。

  “报销额度不小,垫付压力却很大?!绷趺览黾拊诹诖?,离娘家近,挑起了带父看病的担子。但家里垫付能力有限,只好每月都报销。从刘圩镇坐车到新农合管理中心要1个多小时。

  “整合政策真是给农民下了及时雨?!绷趺览鎏翟谀夏蟹段诘亩ǖ阋皆嚎床】杉词苯崴悖缡椭馗?,“省时、省事还省钱,大大减轻了负担?!?/p>

  刘美丽备齐材料,提交给刘圩镇卫生院。办好后,刘有新在邕宁区人民医院就诊时,系统将自动算出自费部分和报销部分,只需支付自费部分。

  青秀区社保中心副主任韦柳华:

  重点关注门诊特殊慢性病

  如今,青秀区新农合管理中心成建制划入劳动保障管理中心,工作侧重点发生很大变化。

  按此前青秀区新农合政策,参合人除了在乡镇卫生院就诊可直接结算外,在其他医院看病都要先垫付再报销,工作人员办理报销业务的工作量很大。

  “去年,加上特殊门诊,两万多名患者来报销。