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村卫生室可刷医?？?/h1>
2016/11/18 8:54:14来源：基层医师公社

卫生室只能刷新农村合作医疗卡的时代即将结束了，只能用新农合药品目录的时代也即将结束了。


今年年初国务院下发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》国发[2016]3号，其中要求各统筹地区要于2016年12月底前出台关于整合城乡居民医保具体实施方案，年底将近各地区已经纷纷出台政策。城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）铁定被整合。


内蒙古：2017年实行统一的城乡居民基本医疗保险制度


11月初，自治区政府办公厅下发了《内蒙古自治区人民政府关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》内政发〔2016〕122号，明确指出整合城镇居民医保和新农合资源,建立统一的城乡居民基本医疗保险管理体系，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”，建立起符合区情、统筹城乡、惠民高效、公平可及的城乡居民基本医疗保险制度，最大程度惠及参保居民。2017年1月1日，各统筹地区实行统一的城乡居民基本医疗保险制度。


山西?。?017年全省城乡居民统一筹资标准


11月8日，《山西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》公布，其中明确，我省将推进城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度整合，建立统一的城乡居民医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度，城乡居民医保的管理部门、覆盖范围、报销比例等内容随之公布。


2017年全省城乡居民统一筹资标准，人均个人缴费不低于150元。目前，太原市城镇居民医保已将新生儿纳入保障范围，新生儿需要办理医保手续，但办理手续前后的医疗费用均可报销。


湖北：2017年，全省实施统一的城乡居民医保制度


今年，湖北省政府办公厅也发布《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》（以下简称方案），要求2017年全省城镇居民医保和新农合完成合并，实施统一的城乡居民医保制度，住院报销比例统一在75%左右。2017年，全省实施统一的城乡居民医保制度。


河北：2017年1月1日起统一按新政策执行


《河北省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（冀政发[2016]20号）要求，安排部署推进全省整合城乡居民基本医疗保险制度工作。要按照《河北省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》的安排部署，明确目标任务，细化落实举措，完善保障措施，确保7月底前完成职能、编制、人员整合，9月1日起按统一后的政策组织城乡居民参保缴费，2017年1月1日起统一按新政策执行。


为了落实党中央、国务院建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的决策，处理上诉省市外，今年，北京、湖南、广西三地先后正式出台文件，对本地区城乡居民医保制度整合作出规划部署。至此，已先后有包括天津、上海、浙江、山东等在内的17个省级地区，这些地方均把整合后统一的城乡居民基本医疗保险工作划归人社部门管理。


整合城乡居民医保，基层医疗三大福利！


国务院要求今年年底各省要出台关于整合城乡居民医保具体实施方案，而以目前看来，各省已经纷纷部署，大都是2017年执行新政，由于每年年底交下一年的医保费用，所以没有制定城乡医保整合实施方案的省份最多2017年过度一年，而2018年全国大部分地区必将完成城镇医保和新农合的整合工作，城乡居民医保制度整合政执行后会给基层医疗机构带来哪些新局面呢？


第一，村卫生室可以刷“医保卡”了


城乡医保整合后，将原城镇居民医保和新农合医保定点机构原则上整体纳入城乡居民医保定点范围，也就是说原先的定点医疗机构，整合后原则上仍是定点。这样村卫生室和部分诊所（原定点医疗机构）即将保留医疗机构身份，而“两医?！蓖骋缓笠簿兔挥辛诵屡┖弦搅瓶?，村卫生室必将同医院一样可以刷医?？恕?/strong>


第二，基层医疗机构报销比例提升


此次整合城乡居民医保制度，必将积极支持配合医改等工作。城乡居民医保制度将发挥医保支付杠杆作用，实行差别化的支付政策，提高基层医疗机构的医保支付比例，适当降低属于基层医疗机构诊疗病种范围到上级医疗机构就医患者的支付比例。

 

也就是说今后，越是到基层医院看病，城乡居民医保报销得越多；基层医院能看得了的病，却到上级医院看时，报销比例将降低。


第三，统一用药目录，基层用药大扩张


可以说，2017年整合城乡居民基本医疗保险制度即将实施，不仅百姓受益，对我们基层医疗机构影响深远。


国务院总指导《意见》就整合城乡居民医保制度政策明确提出了“六统一”的要求，第四点提及要统一医保目录。由各省（区、市）在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上，适当考虑参保人员需求变化，制定统一的医保药品和医疗服务项目目录，这意味基层用药大扩张 ，基层医师“巧妇难为无米之炊”的状况将得到改善。

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终于盼到卫生室/所纳入医保了！强基层不仅仅停留在口号上，随着各地对分级诊疗政策的执行，放开个体医生开办诊所的限制，国家是否也应该考虑下个体诊所什么时候能全面纳入医保呢？在放开开办的同时，如果没有一系列的保障与福利，那不是又难以推行。


个体诊所纳入医保，既能够方便村民就医、减轻患者负担，又能够提高医生的积极性，还能缓解大医院的压力，可谓一举多得。有助于促进基层首诊、分级诊疗制度的建立。何乐而不为呢？


纳入医保不仅仅是基层卫生室的愿望，也是个体诊所希望能公平竞争，服务好基层的迫切愿望??！