1月19日,广东省深圳市的流感疫情依然没有退去的迹象。上午10时,罗湖医院集团东门街道社区健康服务中心,6个全科诊室正在全力运转接诊患者;一楼的登记收费处,六七名患者正在排队缴费;家庭医生签约服务台前挤满了问询的患者和家属。
“我们的信息系统可以实时显示各种运行数据?!甭藓皆杭旁撼に锵沧链蚩只系囊豢預pp向记者展示,通过2016年和2017年罗湖医院与罗湖辖区48家社康中心流感样病例的数据对比可以明显看到,2017年12月,流感样病例在社康中心就诊占比为75.8%;而2016年3月,这个数字是68.4%??梢运?,罗湖医联体模式促进分级诊疗的效果,在这次流感应对中得到了检验。
“正常的接诊时间是8时~21时,最近非常时期我们晚10时以后才下班。”东门社康中心副主任郭志红介绍,去年12月下旬进入流感高峰期以来,罗湖医院集团印发通知,要求各社康中心将夜诊时间延长1小时~2小时。
为了说明社康中心在分级诊疗中发挥着越来越重要的作用,罗湖医院集团全科医学和家庭医生服务部主任黄永平调出几张数字更为详尽的图表。
黄永平手中的两张“罗湖医院与社康流感样病例对比”图显示,2016年3月、2017年7月和12月出现了3个流感高峰期。2016年3月,社康中心与医院流感样病例诊疗量均有明显上升;2017年7月、12月,社康中心流感样病例诊疗量折线图清晰地反映了两个高峰,而医院的上升幅度相对温和,没有显著变化。“7月的高峰,社康环比增长49.28%,医院环比增长33.29%;12月的高峰,社康环比增长34.5%,医院环比增长25.9%?!被朴榔奖硎?,这种趋势说明流感样病例在社康中心就诊的人数明显上升,急性多发性疾病患者首诊在社康的意识也明显增强。
2017年12月,罗湖医院集团文华社区健康服务中心迎来门诊服务量的历史最高峰,当月门诊服务人次达到8374人次,同比增长47.56%。该中心主任陈晓敏表示,在当月所有诊疗服务人次中,0~14岁的儿科门诊量占比达到47.2%,其中大部分为咳嗽、发烧等症状的上呼吸道感染疾病?!耙郧安桓蚁胂竽芄唤诱镎饷炊嗖∪耍绕涫嵌苹颊??!庇新藓皆杭抛魑看蟮暮蠖埽缈抵行挠龅揭赡言又⒖梢钥躺ǖ揽焖偕献颊呋蚯胱埔缴谢嵴?,这些都是社康就医患者大幅增加的因素。
“经历了2017年的两次流感高峰,对比2016年3月,医院急诊科的压力确实相对减轻了不少?!痹谡獯瘟鞲幸咔橹校陨缈抵行姆衲芰μ嵘写プ钌畹?,当属罗湖医院急诊科主任彭强,“大量患者就近前往社康就诊,帮我们解了围。如果没有社康的有效疏导,以急诊科的医护人员数量和空间面积,应对患者剧增的流感高峰可能会力不从心?!?/span>
不仅是在疫情流行时接诊患者,黄永平介绍,各社康中心此前更是做了很多未雨绸缪的工作。进入去年秋季后,面对可能出现的流感疫情,罗湖医院集团提早做起了“功课”。
从2017年9月开始,罗湖医院集团针对全区幼儿园开展“宝宝手卫生计划”,社康中心的家庭医生到社区手把手教会孩子们怎样正确洗手。截至目前,罗湖医院集团已在全区70多家幼儿园举办220余场次的培训,上万人次的儿童、家长和幼师接受了培训。
11月,各社康中心开始针对辖区内60岁以上、签约家庭医生的老年人免费接种流感疫苗和肺炎疫苗,家庭医生在日常接诊中遇到重点防护人群如老人和儿童,都会主动建议提前接种流感疫苗进行预防。
孙喜琢说,面对此次流感疫情,罗湖医院集团内各医疗机构能够忙而不乱、从容应对,正是持续开展医联体能力建设的结果和体现。罗湖医院集团通过引进与培养,面向全国高薪招聘优秀全科医生。孙喜琢告诉记者,2017年,罗湖医院集团共招聘95名全科医生,现已到岗45人;同时,鼓励集团内专科医生参加全科医学转岗培训,39名专科医生培训后下沉到社康中心。聘请澳大利亚、丹麦各两名优秀全科医生为高级顾问,每年两次、每次至少两周在社康中心全职坐诊、带教和培训。
“目前,全区社康中心工作人员已经增加到1100多人,比2016年增长近30%。其中,全科医师达到336人,按常住人口100.4万人核算,全区每万人口全科医生配置达到3.35名?!彼锵沧了?。
孙喜琢表示,城市医疗卫生体系的主要矛盾已经不再是资源的绝对数量不足,“我们的发展重点必须从建设大医院,向提升社康中心服务能力转变。大医院从建设到平稳运行需要10年左右的时间,而做实做强基层机构只需要2年,能够更快让百姓享受到改革红利”。
2017年,罗湖区社康中心诊疗量达403.59万人次,同比增长27.88%;其中,罗湖医院集团举办的社康中心诊疗量为240.58万人次,同比增长55.41%。孙喜琢说,社康中心总诊疗量增长迅速,基层机构扛起了诊疗服务的半壁江山,这是社区居民对社康中心认可度越来越高的体现,更是医联体内分级诊疗成效的初步显现。
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