今年春节前夕,广安门中医院挂号大厅发生“女孩怒斥号贩子”事件。
两会期间,卫计委主任李斌表示,“我要感谢那位姑娘,一声吼,推动了看病难问题的解决”。
生病了去好医院挂个知名专家号并非易事。各医院专家号源有限,通宵排队挂号已成常态;患者“抢号”速度直逼微信抢红包,这给了“黄牛”党可乘之机。今年初,广安门中医院“女孩怒斥号贩子”事件再一次把挂专家号难的问题摆在了公众面前。
为解决“看病难”、“挂号难”,在日前结束的“2016年全科医学教育与基层医疗服务发展国际论坛”上,温州医科大学正式宣布成立全科医学学院,而其附属眼视光医院(浙江省眼科医院)也在浙江省内首次推出“团队诊疗”服务模式,希望通过层级转诊等模式,让有需求的患者更快看上专家号。
——一线观察——
医疗资源过于集中
温州医科大学附属眼视光医院水平在全国居前列,每天都有来自全国各地的患者来求医。该医院院长瞿佳教授认为,“看病难”、“挂号难”并不准确。即使在很多三甲医院,挂个普通号并非难事。
有资料显示,在城市的医疗资源配置中,就存在着极大的不均衡性。只占医疗机构总数 7.3%的医院却占据着80%的医疗总资产、60%的医疗人员。医疗资源过于集中不可避免地造成医疗人力资源分布不均,造成高水平医护人员高度集中,于是,公众倾向选择医疗条件好的县级以上医院就医,形成了“上热、中温、下凉”的现象。即大医院超负荷运作,就医者人满为患;县级医院患者集中,床位紧张;乡镇卫生院就医者寥寥,医疗资源利用率低。
“下不去、留不住、用不好”
由于社会认同度低,职业发展路径不清晰,缺乏有效的激励机制和科学的绩效考评制度,基层医疗机构难以吸纳和稳定人才。医学生不愿意到基层就业,医生也不能长期安心于基层工作,导致“下不去、留不住、用不好”的问题长期存在,人才培养和人才管理没有形成合力。
据温州医科大学调查,当前绝大部分定向培养的全科医生不愿在乡镇和山区从事医疗服务,甚至很多人选择了转行;即使毕业后按照协议合同下去了,一旦有机会就千方百计要回到大医院工作,农村基层医疗机构合格医务人员缺乏的事实依然严峻。
于是,基层医疗机构出现了高水平的医生留不住、医疗水平下降、病人更不愿意去的恶性循环。
——难点分析——
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