湿疹——是炎症性皮肤病,是皮肤科最常见的疾病之一。剧烈瘙痒、反复发作为其特点。经典的湿疹常有淡黄色的渗液,特别在搔抓后出现,干涸之后还会有结痂;但是转为慢性后,会因反复搔抓而使皮肤增厚,表现为粗糙、干燥,纹理加深。
01 湿疹病因复杂,致敏因素较多,往往不易查清,即使查清,也不易避免或消除。除了中西医对湿疹原因的不同说法,还可从发作部位来判别湿疹的发病原因。 手部湿疹: 除特应性素质外,部分患者的发病可能与职业、情绪和气候等因素有关。洗涤剂等刺激往往使病情恶化。 乳房湿疹:常与哺乳和局部刺激有关,停止哺乳和局部刺激,症状可迅速改善。 外阴湿疹:由于神经分布丰富,局部瘙痒剧烈,常因过度搔抓、热水烫洗而导致长期反复发作。 汗疱疹:病因不清,过去认为是由于手足多汗,汗液潴留于皮内而引起,现在多认为是一种内源性皮肤湿疹样反应。好发于春夏季节,每年定期发作,入冬自愈。金属镍、铬的系统性过敏及精神因素与发病有一定的关系。 总之,湿疹的发病往往是诸多因素相互作用后的结果。目前多数学者认为其发病机制可能与迟发型变态反应有关。 02 5种内服药物 盐酸赛庚啶片 适应症:过敏性疾病,如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。 推荐注意:老年人及2岁以下小儿慎用。 湿毒清片 功能主治:养血润燥,化湿解毒,祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤症者。 推荐注意:患处不宜用热水洗烫。 适用人群:多见皮肤干燥、患处瘙痒,皮疹多见水疱样,溃处有渗液的血虚湿蕴皮肤证者。 二妙丸 功能主治:燥湿清热。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。 适用人群:湿热下注的湿疹患者。 连翘败毒丸 功能主治:清热解毒,散风消肿。用于脏腑积热,风热湿毒引起的疮疡初起,红肿疼痛,憎寒发热,风湿疙瘩,遍身刺痒,大便秘结。 适应症:适合于风热湿毒引起的湿疹。 推荐注意:高血压、心脏病患者慎服。有糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 防风通圣丸 功能主治:解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,风疹湿疮。 推荐注意:服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。 5种外用药品 丹皮酚软膏 功能主治:抗过敏药,有消炎止痒作用。用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。 推荐注意:同西药相比,起效相对来说缓慢些,可按照药师或医师指导安全使用。适用人群:适合于小孩和老人以及鼻炎患者。 硫软膏 适应症:疥疮、头癣、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹、慢性湿疹。 推荐注意:本品浓度较高,对儿童刺激性大,使用时应咨询医师。不得与其他外用药物并用。 适用人群:单纯糠疹、慢性湿疹患者。 复方醋酸地塞米松乳膏 适应症:局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。 推荐注意:所含地塞米松为糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏作用,不宜大面积、长期使用。 糠酸莫米松乳膏 适应症:湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。 推荐注意:皮肤破损者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。 曲咪新乳膏 适应症:湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣、手足癣等症。 推荐注意:为避免复发,皮肤念珠菌病及各种癣病的疗程至少2周。治疗念珠菌病时避免局部紧密覆盖敷料。 10个联合用药方案 炉甘石洗剂+曲安奈德乳膏+维生素C+红豆薏米水。 硼酸溶液+氧化锌软膏+维生素C。 氢化可的松乳膏(或曲安奈德乳膏,乙氧苯柳胺软膏)+氯雷他定片+B族维生素。 丹皮酚软膏+湿毒清片。 肤宝软膏+氯雷他定颗粒+炉甘石外用(适用于儿童湿疹)。 盐酸依匹斯汀片+丁酸氢化可的松乳膏(治疗慢性湿疹)。 湿毒清片+丹皮酚软膏+复合维生素B片 除湿白带丸+丹皮酚软膏+妇科止痒胶囊 健脾丸+曲咪新乳膏 盐酸赛庚啶片+连翘败毒丸+糠酸莫米松乳膏 推荐注意:糠酸莫米松乳膏不应长期使用,否则可造成刺激反应。 03 视个人皮肤情况保持病变部位干燥或湿润。 不吃辛辣刺激、鱼虾等食物。 不要用过热的水洗澡。 不使用碱性肥皂。 不搔抓患处。
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