在讲秋水仙碱的作用机制前，必须先科普一下痛风是怎么回事。痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能?；?。

秋水仙碱通过抑制炎症细胞的趋化、粘附和吞噬作用，以及抑制炎症因子的释放，从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。它不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸作用。急性痛风性关节炎患者口服后12-24小时起效，90%的患者在服药24-48小时疼痛消失。

1.急性发作期用药：

成人常用量为每1-2小时服0.5-1mg（1-2片），直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3-5mg（6-10片）。

24小时内不宜超过6mg（12片）。

停服72小时后，每日量为0.5-1.5mg（1-3片），分次服用，共7-14天。

根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，起始服用1mg（2片），1小时后追加0.5mg（1片），12小时后改为0.5mg（1片），1天1-2次服用。有研究表明低剂量秋水仙碱（1.5-1.8mg/d）与高剂量秋水仙碱（4.8-6.0mg/d）相比，有效性差异无统计学意义且不良反应发生率更低。

2.预防用药：

预防痛风发作口服0.5-1mg（1-2片），每日1-2次服用，但疗程酌定，如出现不良反应应随时停药。

常见的症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，出现类似情况应减少用量，严重者应立即停药。

药物过量也可以引起严重腹泻、胃肠道出血、皮疹和肝肾损害，所以用药期间建议定期检查肝肾功能。长期用药者有导致骨髓抑制的可能，应定期监测血常规。

如若因药物过量导致中毒，不能通过血液透析有效清除，而应从洗胃和预防休克的措施开始，并采取对症治疗和支持性治疗。

禁用于妊娠期及哺乳期妇女；

骨髓增生低下（再生障碍性贫血和骨髓抑制）及肝肾功能不全者（透析患者）；

对秋水仙碱过敏者。

1. 老年人应减量；

2. 严重心脏病、骨髓造血功能不全、肾功能不全及胃肠道疾病患者慎用；

3. 女性服药及停药后数周内不能怀孕；

4. 肾功能不全者需酌情减量或延长给药间隔，eGFR＜10ml/(min·1.73㎡)或透析患者禁用。