中医认为，喉是肺的门户，呼吸的通道。气候干燥，外界燥邪侵犯肺部，易伤津液，肺失滋润，清肃失司，就会出现咽喉发干疼痛、嗓子发痒的感觉。所以治疗嗓子干痒的问题，应该从滋养肺阴、清除燥邪入手。
那么，今天与大家详细介绍如何分辨各种咽喉肿痛，以及如何抓主症选用中成药。
临床表现
咽喉肿痛是以咽痛或咽部不适感，或咽部红肿为主要特征的咽喉部疾病。西医学的感冒、扁桃体炎、百日咳、咽喉炎等有咽喉肿痛者均可参考此内容辨证论治。
中医证型与治则治法
咽喉肿痛的辨证有风热、实火、虚火之分。风热多由外感六淫所致，邪在卫表，故病程较短，病情较轻。若失治、误治，或肺胃邪热壅盛，则出现火毒上攻之证候，病情转重。虚火多以患者素体肺肾阴虚、津液不足为本，复以五志化火、嗜食烟酒辛辣，或长期受化学气体、粉尘等刺激诱发，易反复发作?；局畏ㄎ謇屎?、消肿止痛，在表者宜疏风解表；火毒者宜泻火解毒；虚火者宜滋补肺肾。
治疗咽喉肿痛常用中成药 01 风热外袭证 药物名称 用法用量 临床应用 清咽利膈丸 口服 一次6g 一日2次 外感风邪，脏腑积热所致的咽喉肿痛。症见咽喉红肿，咽痛，面红，痰涎壅盛，口渴舌干，大便秘结，小便赤黄 金嗓开音丸 （胶囊、颗粒剂） 口服 水蜜丸一次60~120丸 大蜜丸一次1~2丸 一日2次 风热邪毒内袭，上犯咽部所致咽喉肿痛。症见咽部红肿，疼痛，口干口渴 复方鱼腥草片 口服 一次4~6片 一日3次 风热外侵，肺经藴热，邪热攻冲咽喉而致咽喉肿痛。症见咽部红肿，疼痛，咽干灼热，发热恶寒，咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数
02 火毒上攻证 药物名称 用法用量 临床应用 板蓝根颗粒 开水冲服 火毒炽盛，上灼于咽而致咽喉肿痛。症见咽部红肿，疼痛，发热，舌红苔黄，脉数 六神丸 口服 一日3次 温开水吞服 热毒炽盛，上灼咽喉所致咽喉肿痛。症见咽部红肿，咽痛较剧，吞咽困难，伴发热，口渴，心烦，尿赤，便秘，舌红苔黄，脉数有力
03 虚火上炎证 药物名称 用法用量 临床应用 知柏地黄丸 口服 水蜜丸一次6g 一日3次 因素体阴虚或热伤津液，虚火上炎，熏灼咽喉所致咽喉肿痛。症见咽干不适，灼热，隐痛，咽痒干咳，有异物感，腰膝酸软，五心烦热 金参润喉合剂 口服 一次20ml 一日4次 肺胃阴虚，虚火上炎，熏灼咽喉所致咽喉肿痛。症见咽喉疼痛，灼热，咽痒咽干，有异物感，咽部黏膜暗红，咽底有颗粒突起，口干，便秘，舌红，脉数 玄麦甘桔含片 含服 一次1~2片 一日12片 随时服用 热病伤阴，阴虚火旺，虚火上炎，熏灼咽喉所致咽喉肿痛。症见咽部红肿，干燥灼热，痒痛不适，咽内异物感，口鼻干燥，干咳少痰，舌红少津，脉细数
Q 中成药是否可以联合使用？ 不同功效的中成药可以联合使用，同功效的中成药选用1种即可。含西药成分中成药，选用时建议不与含相同成分的西药联用。
养护咽喉合理饮食是关键
本文内容摘编自中国医药科技出版社出版的《中药学综合知识与技能》「第八版●2023」
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