秋水仙碱作为治疗痛风发作的一线药物，相信很多痛风患者对这一药物应该非常熟悉，当痛风关节肿痛起来，马上吃一片秋水仙碱，可能已经成为一种习惯。

然而，临床医生对于秋水仙碱可谓又恨又爱。

一方面，在多数情况下，只要使用得当，秋水仙碱对于缓解痛风导致的关节疼痛能起到立竿见影的疗效；

上饶市54岁的黄先生，既往有痛风病史，入院前15天因痛风急性发作自行服用秋水仙碱治疗（每次2片，每天3次）。在服用第8天时，黄先生开始出现呕吐、腹泻等胃肠道反应，自行服用“肠炎宁”症状缓解后，继续服用秋水仙碱，连续服用第15天后出现颈椎不适、肢体麻木，被家人紧急送到医院就诊。

痛风发作急性期：

近些年来国内外指南将秋水仙碱列为一线推荐用药之一?！吨泄吣蛩嵫⒂胪捶缯锪浦改希?019版）》中明确指出：研究结果显示，与大剂量用药相比，小剂量秋水仙碱治疗急性痛风发作同样有效，且不良反应明显减少。并且推荐在痛风急性发作期尽早使用小剂量秋水仙碱（越早越好，超过48h效果较差），首剂1mg，1h后追加0.5mg，12小时后改为0.5mg，每日1次或者每日2次。不得长时间、大剂量使用秋水仙碱！

预防痛风发作：

大多数学者认为在初期降尿酸治疗的同时需预防用药以避免痛风的急性发作。低剂量的秋水仙碱(＜1.2mg/d)可作为预防药物，但是对于预防用药的时间仍存在争议。

秋水仙碱不良反应多，且存在用药剂量的累加效应。其常见的不良反应如下：

1.常见的恶心、呕吐、腹泻和腹痛等胃肠道反应是严重中毒的前驱症状，出现这些症状时应立即停药；

2.可致肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿、少尿，甚至无尿；

3.对骨髓有直接抑制作用，可引起粒细胞缺乏性再生障碍性贫血，使用时应谨慎。

秋水仙碱的治疗窗窄，其治疗剂量与中毒剂量十分接近。过量使用秋水仙碱后可能出现以下急性中毒症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃灼热、血尿、少尿、肌无力、谵妄、痉挛、休克、呼吸抑制、心功能衰竭等。有文献报道，秋水仙碱引起毒性反应的剂量存在个体差异性。

用药过程中，若发生呕吐、腹泻等不良反应，应立即停药并就诊！

秋水仙碱中毒尚无特效解毒剂，不能通过血液透析有效清除。秋水仙碱中毒的治疗应从洗胃和预防休克的措施开始，并采取对症治疗和支持性治疗。