哮喘是个令人讨厌的病症,不分年龄都会发作,在所有人群中它的患病率没有特别的差别,而且作为一种慢性炎症,症状消失不代表痊愈,时不时还会发作。
引起哮喘的原因有很多,最常见的有过敏、感冒、吸烟等等,但是有一种因素不可忽略,就是药源性哮喘。药店人可以提醒服药的人,要留意服用下面这些常用药,一旦发生哮喘,要及时治疗,以免引起更大的伤害。
解热镇痛药
很多病例发现,有的人在服用阿司匹林或其他解热镇痛药后数分钟至数小时内可能会出现哮喘的剧烈发作。
究其作用机制,解热镇痛药主要是抑制环氧酶,使前列腺素的合成减少,抑制其扩张支气管的功能。解热镇痛药不阻断脂氧化酶,大量未能被环氧化酶利用的花生四烯酸底物则通过脂氧化酶生成大量的白三烯,后者是强有力的支气管收缩剂和促分泌素,刺激支气管壁收缩发生痉挛,从而引起药源性哮喘。
值得重视的常用药物:阿司匹林肠溶片、美洛昔康片(分散片)、洛索洛芬钠片(分散片)、吲哚美辛肠溶片等。
尤其注意,阿司匹林诱发的哮喘症状重,严重可致死。
神经氨酸酶抑制剂
扎那米韦吸入粉雾剂主要是针对成年和12岁以上的青少年患者,治疗由A型和B型流感病毒引起的流感。有病例显示,会引起药源性哮喘。
扎那米韦吸入粉雾剂属于神经氨酸酶抑制剂,这类制剂也称为流行性感冒病毒表面酶抑制剂,能干扰病毒微粒的释放。但是慢性阻塞性肺疾病患者和哮喘者应用后可出现支气管痉挛、哮喘和肺功能降低。
常用药品:扎那米韦、奥司他韦。
抗菌药物
抗菌药物包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。常用药物:青霉素、阿莫西林、四环素、氧氟沙星、多黏菌素等。
其中青霉素及头孢类作为一种半抗原可诱发或加重哮喘,常见表现形式为用药后数分钟到数小时哮喘症状出现或加重?;褂幸恢掷嘈臀靡┦欤ㄒ话阄恢埽┖蟪鱿窒又兀坏┓⑸?,应该给予停药、激素抗过敏等治疗方案。
H2 受体拮抗剂
如甲氰咪胍、雷尼替丁等可拮抗H2受体,使支气管平滑肌细胞内环磷酸腺苷(C-AMP)浓度降低,诱发或加重哮喘。
酶类、生物及血清制剂
如尿激酶、凝血酶、胸腺肽等可作为异性抗原对机体构成刺激。如果发生哮喘应该及时停药,并且抗过敏处理。
除上述药物以外,其实还有很多药物会诱发或加重哮喘,甚至有报道激素本身也可诱发哮喘。哮喘的实质是一种免疫紊乱性疾病,无论是个人还是药店人,都应该充分认识,有哮喘史的人,更应该在服药的时候主动提高警惕,避免诱发哮喘。
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