质子泵抑制剂(PPI)是治疗消化性溃疡、胃食管反流病等酸相关疾病的首选药物。艾司奥美拉唑,曾用名埃索美拉唑,是临床常用的质子泵抑制剂。关于艾司奥美拉唑,你需要知道这5点!
一、适应症
埃索美拉唑属于医保品种,开具处方时需要关注药品说明书适应症。
1.口服剂
2.注射剂
二、用法用量
1.口服剂
2.注射剂
三、合理用药要点
1.口服剂
口服剂应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎;
对于存在吞咽困难的患者,可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中(不应使用其他液体,因肠溶包衣可能被溶解),搅拌,直至片剂完全崩解,立即或在30分钟内服用,再加入半杯水漂洗后饮用。
对于不能吞咽的患者,可将片剂溶于不含碳酸盐的水中,并通过胃管给药。应仔细检查选择的注射器和胃管的合适程度。
通常饭前半小时口服。
2.注射剂
注射液的制备是通过加入5mL的0.9%氯化钠注射液至本品小瓶中供静脉注射使用,静脉注射时间应至少在3分钟以上;
滴注液的制备是溶解至100mL0.9%氯化钠注射液中,供静脉滴注使用,静脉滴注时间应在10~30分钟;
配置后溶液保存时间:12小时,保存在30℃以下。
四、相互作用
1.配伍禁忌
配制的溶液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。
2.相互作用
氯吡格雷:
奥美拉唑、艾司奥美拉唑使氯吡格雷活性代谢物的血药浓度下降,可导致血小板聚集抑制率降低。不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。
伊曲康唑:
在艾司奥美拉唑治疗期间,由于胃酸下降,依曲康唑的吸收会降低。
苯妥英钠、华法林:
与苯妥英钠合用时,可升高苯妥英钠血药浓度。
与华法林合用时,影响个别病例有临床显著性的国际标准化比率(INR)上升。
因此,建议监测苯妥英钠和华法林的血药浓度。
五、不良反应
1.中枢和外周神经系统
感觉异常,嗜睡,失眠,眩晕??赡嫘跃翊砺遥ざ?,易攻击,抑郁和幻觉,主要存在于严重疾病患者。
2.内分泌
男子女性型乳房。
3.胃肠道:
口腔炎和胃肠道念珠菌病。
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