肾上腺素能够直接兴奋肾上腺素 α 和 β 受体,在过敏性休克、心搏骤停等急症的治疗中,发挥着重要作用。
但虽然都是使用肾上腺素,在不同的疾病抢救时,用法却有很大的不同。
一、过敏性休克抢救
首先,需要立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。注意确?;颊咂揽?,给氧。如果出现威胁生命的气道阻塞,立即气管插管或床旁气管切开。
然后立即给肾上腺素:成人首次 0.5 mg,皮下或肌注,推荐大腿外侧中间肌注,酌情重复。小儿 0.01 mg/kg,最大剂量 0.5 mg/次,皮下注射,必要时每 15 分钟重复 1 次。如果有持续低血压,可以予肾上腺素或多巴胺静脉滴注。
后续给予糖皮质激素,监测生命体征,最少观察 24 小时,临床表现严重需住院治疗。
二、心博骤停抢救
使用时机:对于可电击心率(室颤和无脉室速),肾上腺素可以在第二次电击之后使用。对于不可电击心率(心室停博和无脉电活动),应该及早使用肾上腺素。
使用剂量:每隔 3~5 分钟使用一次,每次使用 1 mg。使用途径,建议静脉给药或者建立骨通路给药。静脉给药建议快速静脉推注,推注后注射生理盐水。
三、低血压状态
在心功能正常时,肾上腺素可兴奋肾上腺素 α 受体收缩血管,从而提升血压。非低血容量低血压时,根据患者反应从小剂量开始静脉注射。推荐 0.1~0.5 µg/kg/分钟,静脉输注。
这是一个特别罕见的病例,小女孩出生时...
双手皮肤干燥、老化,接触水后皮肤变白、脱皮,水干后...
来源:村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
5月8日,发表在Cell子刊《Cell ...