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发热儿童解热镇痛药的临床合理应用

2020/7/26 17:27:38来源：摘自《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》2020版

发热儿童解热镇痛药的临床合理应用


（1）遵循5R原则；即合适的病人（right  patient）、合适的药物（right  drug)、合适的剂量（right  dose)、合适的给药时间（right  time)和合适的给药途径（right  route)；

（2）２月龄以上儿童体温 ≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热剂，高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬 ，不推荐安乃近、乙酰水杨酸、保泰松 、羟基保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他药物作为退热药应用于儿童，反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热；

（3）２月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药；

（4）不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用；

（5）不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用；

（6）哮喘患儿应在对其病情进行全面评估后使用退热药；

（7）肝功能异常伴发热时可选用布洛芬；

（8）肾功能损伤中度及以上异?；蛏龉δ懿蝗级榉⑷仁苯貌悸宸遥匾笨裳∮枚砸阴０被?；

（9）布洛芬不用于心功能不全、心力衰竭患儿的解热镇痛治疗，必要时可选用对乙酰氨基酚；

（10）出血性疾病患儿伴发热时，需权衡利弊，必要时可选用对乙酰氨基酚等对凝血功能影响较小的药物；

（11）KD（川崎?。┘毙云谟τ么蠹亮堪⑺酒チ挚寡字瘟疲扌枋褂闷渌馊日蛲匆?；

（12）对乙酰氨基酚等解热镇痛药在G6PD缺乏症的患儿属禁忌；

（13）不推荐在疫苗接种后预防性使用退热药；

（14）不推荐使用解热镇痛药治疗全身麻 醉术后恶性高热、中枢性发热、外胚层发育不良；

（15）恶性肿瘤患儿解热镇痛药的使用需权衡利弊 。

 来源：摘自《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》2020版