又出事！诊所给一饮酒病人输注了头孢哌酮钠舒巴坦钠……
5月3日，64岁付先生饮酒后在诊所输注头孢哌酮钠舒巴坦钠后突然出现意识丧失，家人及诊所医师立即将他送入（湖南邵阳）绥宁县人民医院急诊科抢救，经联合诊治，确诊为双硫仑反应导致的心跳呼吸骤停、心源性休克、急性肺水肿、急性呼吸衰竭、肺部感染等。
据“绥宁县人民医院”公众号5月15日消息，病人已脱离生命危险，转至普通病房治疗。头孢哌酮钠舒巴坦钠的化学结构中含有甲硫四氮唑基团，该基团有抑制乙醛脱氢酶的功能，导致乙醇的中间代谢产物乙醛代谢受阻，在体内蓄积，从而引起双硫仑样反应。饮酒后不能输注头孢哌酮钠舒巴坦钠早已是共识，相信不会有医生故意去犯“明知山有虎偏向虎山行”的低级错误，而导致该诊所人给饮酒病人输头哌的原因极有可能就是公众质疑的“不问就打针吗”，因为没有询问病人饮酒史，所以诊所人错输了可导致双硫仑样反应的头孢哌酮钠舒巴坦钠。
而对于问诊的不重视导致误诊误治的情况，其实在基层并不少见，医生少问一句的结果，往往伤患又伤己。曾有一诊所同行接诊一上感患者（既往有肾炎病史），医生却因忘记询问病人既往史用了肾毒性药物，致使患者发生急性肾功能不全，最终私下协商赔偿8309元了结。我们基层诊所基本处于无检查设备的环境，问诊及体格检查可以说是唯二的诊断“法宝”，常在河边走哪有不湿鞋，我们能做的就是加强责任心、不断提升医技，回到本文主题来说，诊所人有必要对使用抗菌药物过程中的双硫仑样反应有足够的认识及重视。用药前常规询问患者的饮酒史，问清喝什么酒、喝多少、多长时间、以及喝酒的方式等；严格掌握用药适应症，合理选用药物；交代清楚用药期间及停药后一周内应禁酒及禁用一些本身就含有乙醇的药物、食物，常见有氢化可的松、藿香正气水、复方甘草口服液、外用乙醇/碘酊、酒心巧克力等。在此，小编也整理了一张有关常见药物与酒相互作用的表格，欢迎补充。
京公网安备 11010502030827号
