现在,让我带你走近它,了解它!
安宫?;仆?,出自清·吴瑭《温病条辩》。吴瑭,字鞠通,江苏淮阴人,出生于秀才之家,原本是一心只读圣贤书,指望考取功名,但19岁时,其父患病,四处求医,终医治不效而逝。遂以为“父病不知医,尚复何颜立天地?!逼僮又?,立志学医,广购方书读之。乾隆五十八年(1793年),京都大疫流行,不少病人因治疗不当而死亡。鞠通先生施以名家叶天士奋力抢救之法,“六经辨证,三焦论治,卫气营血”,在改良?;魄逍耐杌∩希瞥砂补;仆璧让?,一下子从危重病人中救活了几十人,自此声名大振。嘉庆一十八年(1813年),吴鞠通在朋友汪廷珍的鼓励下,他撰写的《温病条辨》得以刊刻问世,“是书一出,大道不孤”,安宫?;仆枰泊哟烁廊怂熘?。
安宫?;仆璧那吧砑热皇桥;魄逍耐?,那怎么又改名为安宫牛黄丸了呢,很多人不是很多在原方前加一个姓氏表示其改制,比如万氏?;魄逍耐?,鞠通先生完全可以称之为“吴氏?;魄逍耐琛薄5比豢梢哉饷锤?,但是一来学医者姓吴的不少,二者安宫更能让人知道它的作用。中医藏象学说认为“心者,君主之官,神明出焉”,心为君,那么心包自然是君所在之“宫”,安宫之名由此得来,而牛黄则是这味药的君药(主药),它有清热解毒的功效。这样一改立马显得既高大上,又对其功效一目了然。
错误一:家中自备,预防用药
网传安宫?;仆枋恰盎鼗晖琛?,家中必备。现在三高(高血压、高血脂、高血糖)患者很多,于是人人都觉得自己会有中风的危险。有患者就会想到将此作为预防用药,有事急救,没事预防,经常服用。这是非常危险的做法。
首先,无论过去还是现在,安宫?;仆瓒际亲魑本纫?,而不是预防用药。
其次,安宫?;仆璨荒苡美创娼笛挂⒔抵┑茸饔?,而且价格昂贵,长期服用无法负担。
最后也是最重要的是,安宫?;仆柚泻兄焐啊⑿刍?,不宜超量或持久服用,尤其肝、肾功能不正常者,更不宜服用,以免造成汞中毒而加重病情。除了本身的毒副作用,还有药物相互作用。
朱砂主要成分为硫化汞,与四环素类、喹诺酮类药物可形成络合物,使抗生素的吸收减少,血药浓度下降,与碘化物、溴化物在胃肠道遇到碘、溴化物产生有刺激性碘化汞、溴化汞,增强对胃肠道的反应;雄黄遇亚硝酸盐或亚铁盐(硫酸亚铁、葡萄酸亚铁、富马酸亚铁)后可生成硫代砷酸盐,从而可降低安宫牛黄丸的疗效。
同理,雄黄遇到硝酸盐或硫酸盐后可使雄黄所含的硫化砷氧化,从而可增强其毒性。因此无论是预防还是中风恢复期长期服用都是错误的用法。
错误二:中风必用
网传安宫牛黄丸是“回魂丸”,家中常备,家里中老年人突然出现说话不清楚、肢体麻木等俗语中风现象就给吃一粒。这是非常不可取的。俗语中风与中医的中风、西医的中风概念有相同之处,但更多的是不同,这里就不赘述了。
中医理论中中风有多种证型,有虚实寒热之分。安宫牛黄丸的适应证是热闭中风,表现为“突然昏迷、面赤气粗、喉间痰鸣、舌质红、苔黄腻?!?其他证型都不适宜服用。而临床表现往往因为个体不同情况会有夹杂,会需要配合不同的药物联用,有时侯证候相反服用后反而会加重病情,延误救治。因此,需要专业的医生来辩证施治。
错误三:存的越久越有效
正确服用方法
● 常规用法用量 1~2次/天,1丸/次,连用1~3天,口服或鼻饲,也可用安宫牛黄丸1丸,研碎,高位保留灌肠,1次/天,至神清为度。对亡阳虚脱症状明显者,每次可用10~15g西洋参煎汤送服。
● 小儿推荐使用剂量 根据患儿的年龄用药,通常3岁以内每次1/4丸,4~6岁每次1/2丸,6~14岁1丸/次,1~2次/天,口服,鼻饲或保留灌肠?;蜃褚街?。
● 增加使用剂量的适应证 病情危重时,当及早、连续、重用ANP。前期研究中有一日1、2、3丸,急性脑卒中患者早期(3~7 d内)可重用ANP,1丸/次,3次/天或3丸/次,每日1次,对严重疾病如重度心肺脑复苏患者、大量脑出血患者可用到6丸(每4h小时),3~7天后减至常规使用剂量。
服用注意事项与禁忌
● 服用前应除去蜡皮,塑料球壳及玻璃纸;本品不可整丸吞服。
● 服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻食品,以免助火生痰。
● 本品处方中含朱砂、雄黄,不宜过量久服。
● 面青身凉、苔白脉迟的寒闭神昏患者,肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝的脱证患者禁用。
● 阴虚脾胃虚弱者、肝肾功能不全者、孕妇、运动员慎用。哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。
● 忌与亚硝酸盐类、亚铁盐类、硝酸盐类以及硫酸盐类药物同服,忌与含有川乌或草乌的药物同服。
药师提醒
好药不是“神药”,自行用药有风险,用药安全需要专业人员指导。
这是一个特别罕见的病例,小女孩出生时...
双手皮肤干燥、老化,接触水后皮肤变白、脱皮,水干后...
来源:村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
5月8日,发表在Cell子刊《Cell ...