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救命药硝酸甘油的使用技巧

2019/9/26 14:16:48来源:中国社区医师杂志作者:常怡勇

硝酸甘油是常见的心血管病急救药物,也是很多患者家中常备的救命药,本药主要用来治疗心绞痛,但硝酸甘油有不少用药技巧,你可能还不了解。

 

首先要注意用药途径

01


当心绞痛急性发作时,应立即含于舌下。这是因为舌下毛细血管丰富,吸收快,药效发挥快,舌下含化为缓解心绞痛的最佳给药途径。服药姿势应采取坐位含药,最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的靠背椅上。

 

坐位含药比躺着、站着都好,这是因为本药有扩张血管的作用,平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担,影响疗效,站位时会由于心脑供血不足易出现晕厥。

 

其次要注意用药量

02

 

当心绞痛急性发作时,可立即舌下含化一片硝酸甘油,如不见效,隔五分钟再含化一片,可以连续应用三次,一般不超过三次。若出现疗效不佳时,要想到其他疾病的可能。

 

连续含化三片,心绞痛若无缓解,且伴有大汗,面色苍白,恐惧不安,四肢厥冷等症状时,要想到发生了急性心肌梗死,应立即按心梗的急救常规进行处置。

 

当用量过大时,会引起患者面色潮红,搏动性头痛,心悸,血压降低等副作用,此时应减少用量。也有的患者对本药比较敏感,即使是小剂量使用也会出现上述症状。

 

有的患者对硝酸甘油极度敏感,只要一使用就会出现全身冷汗,血压测不到等虚脱症状,这一点需要广大患者引起注意,也要与急性心梗的症状做好鉴别。

 

为了便于记忆,有学者把这些知识编成了几句口诀,可对医生、患者用药起到帮助作用:舌下含服取坐位,既能预防也应急。剂量过大有征兆,头痛心悸血压低。三片无效有问题,急性心梗要考虑。随身携带防不测,药物失效及时替。

 

近来年,心血管疾病急救药队伍不断壮大,诸如速效救心丸、复方丹参滴丸等都有很肯定的疗效。这些药物与硝酸甘油合用或与其交替使用,可以起到减少硝酸甘油用量及延缓耐受性产生的作用。