与利尿剂存在相互作用的药物主要有：

1．洋地黄类：噻嗪类利尿剂可使体内钾丢失，增加心肌对洋地黄类的敏感性。另外螺内酯可使地高辛血药浓度升高25％-30％，易引起洋地黄中毒。

2．非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药可抑制前列腺素的合成、减少肾血流量，与利尿剂联用时可降低利尿药的利尿和降压作用，并增加肾损伤风险。

3．降糖药：噻嗪类利尿剂可降低糖耐量从而使血糖升高，合用时应注意调整降糖药剂量。

4．抗凝药：利尿剂可使机体血容量下降，血中凝血因子浓度升高，以及利尿剂会使肝脏血液供应改善，合成的凝血因子增多，因此会降低抗凝药的作用。

5．碳酸氢钠：与利尿剂合用可增加发生低氯性碱中毒的危险。

6．降尿酸药：利尿剂可升高血尿酸，故合用时应调整降尿酸药的剂量。

7．锂制剂：利尿剂可减少肾脏对锂的清除，升高血清锂浓度，加重锂的毒性。

8．肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素：这类药物均能降低利尿剂的利尿作用，增加电解质紊乱的发生机会，尤其是低钾血症。

与ACEI存在相互作用的药物主要有：

1．非甾体类抗炎药：与ACEI无药代动力学相互影响，但能降低甚至消除ACEI的降压效果。

2．麻黄制剂：麻黄碱和伪麻黄碱可拮抗ACEI的降压作用，故接受ACEI治疗的高血压患者应避免使用含麻黄的制剂。

3．锂制剂：ACEI可引起血锂浓度升高，导致中毒。

4．干扰素：ACEI和干扰素联用可引起严重的粒细胞减少，可能是自身免疫反应所致。

5．别嘌呤醇：ACEI和别嘌醇联用会增加粒细胞减少的风险。

与ARB存在相互作用的药物主要有：

1．非甾体类抗炎药：可降低ARB的降压效果。

2．利福平：可降低氯沙坦活性代谢产物水平。

3．麻黄制剂：麻黄碱和伪麻黄碱的拟交感神经作用会对ARB的降压作用产生拮抗效应。

4．锂制剂：ARB可能会增加锂制剂在肾脏近曲小管的重吸收，易引起锂中毒。

5．巴比妥类、抗抑郁药：可能会增加替米沙坦体位性低血压风险。

与CCB存在相互作用的药物主要有：

1．洋地黄类：CCB可减少地高辛的清除，导致地高辛血药浓度升高，合用时应监测地高辛浓度，相应调整用量。

2．利福平：可加快CCB的代谢从而降低CCB的降压作用。

3．麻黄制剂：麻黄碱和伪麻黄碱可拮抗CCB的降压作用。

4．西咪替?。嚎墒勾蠖嗍鼵CB的血药浓度升高，易导致低血压等不良反应。

5．环孢素：可增加CCB的血药浓度，导致不良反应增加。

6．HIV蛋白酶抑制药：可使大多数CCB的血药浓度升高，增加低血压风险。

7．咪唑类抗真菌药：可抑制CCB的代谢，两者合用后易出现症状性低血压。

与β受体阻滞剂存在相互作用的药物主要有：

1．洋地黄类：与β受体阻滞剂合用可导致房室传导时间延长，出现心脏心动过缓和窦性停搏。

2．非甾体类抗炎药：可降低β受体阻滞剂的降压作用。

3．利福平：可诱导肝细胞色素酶，与普萘洛尔、美托洛尔和比索洛尔合用时，加快其药物代谢，降低疗效。

4．西咪替丁、普罗帕酮：可增加普萘洛尔、美托洛尔血药浓度，易引起低血压和心动过缓。

5．巴比妥类：可增加普萘洛尔、美托洛尔代谢，降低其血药浓度、生物利用度和疗效，合用应调整剂量。