骨质疏松是一种低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性骨代谢障碍性疾病。本病是老年人的一种常见病,40-49岁人群低骨量率为32.9%,50岁以上人群低骨量率达到46.4%,是骨质疏松症的高危人群。
1.内分泌性:性腺激素不足或激素受体数量及活性下降(如甲亢、性腺功能低下、糖尿病等)。
2.营养性:蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。
3.遗传性:成骨不全、染色体异常。
4.药物:皮质类固醇抗癫痫药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等。
5.废用性:长期卧床截瘫太空飞行等;局部性的见于骨折后。
6.其他原因:吸烟、骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松。
1.询问发病情况:骨质疏松最常见的症状,以腰痛、乏力多见;腰痛多为钝痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散。并有反复发生,自行缓减等发病特点。
2.有无脊柱畸形、驼背,身高缩短等症状。
3.有无不同程度骨折,是否常见于轻微外力碰撞而引起,如咳嗽、下台阶、挤压、跌倒等。易发骨折的部位是脊柱(胸、腰椎)、股骨颈、尺桡骨、肋骨等。
4.是否易出现胸闷、气短、呼吸困难等伴随症状。
1.可完全无体征,或有不同程度的骨压痛。
2.可有脊柱畸形、驼背。
3.部分患者可有肢体肌肉萎缩。
4.骨密度仪及X线检查证实有骨质疏松存在。
根据临床表现结合病史、体检及必要骨密度检查可对骨质疏松症做出诊断。
1.骨质软化症:除临床表现类同外,X线表现对骨软化有诊断价值。
2.类风湿性关节炎:抗“O”、类风湿因子阳性,有关节晨僵>1小时,表现为双侧对称性关节病变。
消除诱发因素,用药物治疗及非药物治疗(即营养支持)。
用药治疗的药物类型分为骨吸收抑制剂、骨形成刺激剂和骨钙化剂。在门店,用药治疗只作骨钙化剂的推荐。若疼痛严重或易发骨折等,则建议到医院就诊。
临床症状 | 对症用药 |
典型的骨痛、脊柱畸形 | 高钙片、维生素D |
?;す枪亟?/p> | 仙灵骨葆、蚝贝钙 |
类别 | 对症用药 | |
主 药 | 补钙 | 如高钙片、维生素D |
辅 药 | ?;す亟?/p> | 如仙灵骨葆、蚝贝钙 |
关联用药 | 营养支持 | 如液体钙、牡蛎壳软胶囊、钙镁片、海贝壳提取物软胶囊 |
1.骨质疏松症应及早预防,在儿童、成年、老年各个阶段都应重视。
2.合理饮食,应摄入足够的钙、维生素D,注意营养,多吃含蛋白质、钙的食物。
3.多接受日光浴,多运动有助于建立和维持高水平的骨峰值。
4.消除危险因素:戒烟酒,少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,避免使用糖皮质激素、鲁米那等影响骨代谢的药物
5.重症感冒期间不宜服用仙灵骨葆。
6.感冒时不宜服用蚝贝钙。糖尿病患者禁服蚝贝钙。
IOF(国际骨质疏松症基金会)骨质疏松症一分钟测试题:
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
2.您的父母有没有过轻微碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况?
3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?
4.您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?
5.您经常大量饮酒吗?
6.您每天吸烟超过20支吗?
7.您经?;几剐郝??(由于消化道疾病或者肠炎引起的)
8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
9.女士回答:你是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
10.男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
只要其中一题回答结果为“是”,即为阳性
特别提示:出现两个信号多半是骨质疏松
(本文仅供专业人士参考)
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