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混合型胰岛素的规范使用

2018/3/20 14:48:27来源:上海药讯作者:石卫峰

目前市面上常见的混合型胰岛素品牌有诺和灵30R,优泌林70/30,诺和锐30,优泌乐25,优泌乐50等等。这些混合型胰岛素是短效和中效胰岛素按照一定比例混合而成,可根据血糖情况每日注射1~3次。

注射时间:

餐前皮下注射,需要注意的是其中的短效胰岛素品种不同,注射的提前量也不同。

如果短效的成分是人胰岛素,一般在餐前30分钟注射;

如果短效的成分是新型胰岛素,如门冬胰岛素或赖脯胰岛素,一般在餐前5分钟注射即可,即使餐前忘记注射,可以餐后立刻补打。

注射前准备:

由于混合型胰岛素中有两种成分,因此使用前需要混匀。①将胰岛素注射笔放在两手掌中间,水平滚搓至少10次,使笔里面的玻璃珠能充分滚动。②通过肘关节和前臂上下摇动至少10次,使玻璃珠能够在笔芯两端之间滚动。③直至药液转变成均匀一致的云雾状白色混悬液,便可以立即注射,注射前请正确排气和调节剂量。 

注射部位:

早餐前注射混合型胰岛素制剂时,首选注射部位是腹部,以加快常规(短效)胰岛素的吸收,便于控制早餐后的血糖波动;

晚餐前注射混合型胰岛素制剂时,首选注射部位是臀部或大腿,以延缓中效胰岛素的吸收,减少夜间低血糖的发生。 

联合用药注意事项:

对于采用每日2次或3次注射的,不同时使用胰岛素促分泌剂(如格列齐特、格列吡嗪、瑞格列奈、那格列奈等),因为它们主要不良反应与胰岛素相似,就是低血糖和增加体重。