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儿童感冒与肺炎用药的常见误区

2018/3/2 14:05:12来源:上海药讯作者:李智平 复旦大学附属儿科医院临床药学部主任

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感冒包括普通感冒和流行性感冒。小儿肺炎则是另一种家长朋友们关心的儿童常见病,这几种疾病在儿童用药方面有哪些误区应当规避呢?

感冒误区1:用抗菌药

普通感冒大多数是病毒引起的。属于自限性疾病,不论用不用药都会1~2周内自愈。对症治疗可以舒缓症状,但几乎不能改变疾病的进程??咕┲饕攵韵妇⒉簧泵鸹蛞种撇《?。尽管感冒可能造成抵抗力下降导致后续细菌感染,但是抗菌药在此情况下不能预防肺炎,反而可能导致不良反应。并且将促使细菌耐药性产生,增大以后患上耐药性细菌感染的风险。

感冒误区2:为“抗病毒”,盲目使用利巴韦林、奥司他韦

尽管感冒多由病毒引起,但是并非用了抗病毒药就能药到病除?!翱共《疽币灿懈髯缘亩杂Σ《局掷嗪妥诺氖视χ?。不推荐利巴韦林用于普通感冒和流感。奥司他韦主要在流感症状首次出现或接触流感患者后48小时内应用,可缩短病程或减少并发症风险。除了住院患儿,或有发生并发症等高危因素的儿童,其他儿童在48小时后再使用奥司他韦,获得的好处相比不良反应风险并不“合算”。

感冒误区3:硬扛,绝不吃药看病

应密切观察孩子,发现有任意以下表现需就医: 2个月或更小的婴儿发烧;任何年龄发烧38.8摄氏度或更高;有呼吸困难的征兆,如每次呼吸时鼻孔扩大,喘息,呼吸急促;嘴唇发蓝;不饮食;脱水迹象;耳痛;过度不配合或困倦;咳嗽持续三周以上等。如在家,可进行一些简单对症治疗:大量喝温水、保持咽喉部湿润、加湿空气、生理盐水清洁鼻腔等。也可应用单一的退烧药退烧:对乙酰氨基酚(3个月以上儿童可用),按需每4~6小时使用一次,或布洛芬(6个月以上儿童可用),按需每6~8小时服用一次。

感冒误区4:大人的感冒药,小孩减量吃

孩子不是缩小版的成人。有些药物成分不适用于儿童,如氨基比林、尼美舒利、安乃近等。而阿司匹林可导致Reye综合征,当孩子因水痘、胃肠炎、呼吸道