合理用药的原则是安全、有效、经济。医生给患者用什么药,首先要考虑药物的安全性,其次考虑药物的有效性,再次考虑药品的价格,最后综合平衡后为患者选择最适宜的药物。下面用具体案例告诉患者选择退烧药的几个要点。
案例一:婴幼儿宜用分剂量准确的剂型
患者,男,4个月,体重7kg,因感冒发烧到小儿科就诊,医生开具了对乙酰氨基酚滴剂。问:为什么医生选用最贵的对乙酰氨基酚滴剂?
对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用的解热镇痛药,对乙酰氨基酚可用于3个月以上的儿童,单次最大给药剂量为15mg/kg;布洛芬可用于6个月以上的儿童,单次最大给药剂量为10mg/kg。
对乙酰氨基酚有肝毒性,过量可引起肝损害,婴幼儿应严格按照体重给药。对乙酰氨基酚的儿童常用剂量为一次10~15mg/kg,每6~8小时一次。该患儿体重7kg,按10mg/kg计算,一次剂量为70mg,使用“滴剂”单次给药剂量会更准确。
案例二:2岁以下儿童不宜用复方感冒药
患者,男,1岁。因感冒发烧到小儿科就诊,医生开具了布洛芬混悬滴剂。问:为什么医生不选作用广泛、价格也便宜的小儿氨酚黄那敏?
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