伪麻黄碱,是麻黄碱的旋光异构体,两者均由中药麻黄中提取所得,目前已可人工合成。伪麻黄碱的平喘作用较弱,作为单一成分的口服药物,已于1982年被列为淘汰药;伪麻黄碱具有收缩血管的药物,作为成分之一,被广泛用于复方感冒药物中。
温馨提示:伪麻黄碱口服后迅速吸收,半衰期为5~8小时,大部分以原形随尿排泄,少量在肝脏中代谢,不会在体内被转化为冰毒甲基苯丙胺(去氧麻黄碱)。
擦亮您的眼,药盒上认清一个字“麻”
酚麻美敏混悬液、氨麻美敏片、美扑伪麻片、伪麻那敏胶囊、美愈伪麻胶囊、布洛伪麻缓释片中的“麻”或“伪麻”,指该药品中含有伪麻黄碱。
例如:酚麻美敏混悬液?!胺印贝怼岸砸阴0被印?,“麻”或“伪麻”代表“伪麻黄碱”,“美”代表“右美沙芬”,“敏”代表氯苯那敏。
伪麻黄碱可收缩鼻粘膜血管,减轻鼻咽部黏膜充血、肿胀,可缓解鼻塞等症状,是众多复方感冒药的最常见的成分。
温馨提示:英美等国家均建议,非处方类咳嗽和感冒药物不应用于6岁以下儿童。理由有两个:一是没有明显的证据证明其疗效,二是这些药可能会产生过敏反应、睡眠障碍和幻觉等不良反应。
妊娠期妇女,不用伪麻黄碱是明智之举
布洛芬有明确的致畸作用,可导致心血管畸形和腭裂等,因此,孕妇及哺乳期妇女禁用禁用含布洛芬的复方感冒药。如布洛伪麻片(每片含布洛芬200mg,盐酸伪麻黄碱30mg)。
对乙酰氨基酚,无致畸作用,但可引起肝肾损害,所以,严重肝肾功能不全者禁用含对乙酰氨基酚的复方感冒药。
动物实验研究发现,伪麻黄碱对大鼠有一定的母体毒性和胚胎毒性。临床研究发现,妊娠中服用伪麻黄碱和对乙酰氨基酚能增加新生儿腹裂的危险率。虽然证据不充分,因为新生儿畸形后果极为严重,妊娠期妇女避免服用含伪麻黄碱的复方感冒药是明智之举。
温馨提示:麻黄碱可以分泌至乳汁,而且乳汁中浓度高于血液中浓度。虽然服用伪麻黄碱可以母乳喂养,但哺乳期妇女服用含伪麻黄碱和扑尔敏的制剂能导致婴儿哭泣、兴奋和较差的睡眠状态。另外,伪麻黄碱可以降低母乳量。
心血管病患者,慎用含伪麻黄碱的感冒药
药理研究已经证明:麻黄碱和伪麻黄碱有α受体和β受体激动效应,可引起心动过速、高血压、心律失常、四肢循环受损等不良反应。麻黄碱和伪麻黄碱曾被用于治疗遗尿症。
因此,所有的含中药麻黄或伪麻黄碱的复方感冒药都有这一条注意事项:“心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼等患者以及老年人应在医师指导下使用?!?/span>
温馨提示:与麻黄碱比较,伪麻黄碱的抗呼吸道和鼻充血的作用与麻黄碱相同,但升压作用为麻黄碱的1/5,增强心率和收缩血管的作用为麻黄碱的1/4,扩张支气管平滑肌的作用为麻黄碱的1/2。
伪麻黄碱,也有致命的相互作用
麻黄碱和伪麻黄碱为拟肾上腺素药,当与单胺氧化酶抑制剂合用时,可引起高血压危象。如果正在服用地高辛等强心苷类药物,含麻黄碱或伪麻黄碱增加发生心律失常的风险。
单胺氧化酶抑制剂(英文缩写MAOI),主要用于治疗帕金森病、高血压和抑郁症。常用药物有司来吉兰(治疗帕金森病)、吗氯贝胺(抗抑郁药)异卡波肼(抗抑郁药)、异烟肼(抗结核药)等。
温馨提示:有伪麻黄碱与曲马多合用时引起缺血性结肠炎的个案报道??赡苡肭矶嗤ü种迫ゼ咨錾舷偎刂匚眨俳ゼ咨錾舷俚难苁账踝饔糜泄?。
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