注射剂俗称针剂，无论是以液体针剂还是以粉针剂储存，在给药时均以液体状态直接注射入人体组织、血管或器官内。注射剂吸收快，药效迅速，作用可靠，是一种不可替代的药物剂型，对急救用药尤为重要。但是，注射剂若使用不当，危害更为严重，一定要避免以下5种错误。

一、注射途径错误

患者，女，54岁，因荨麻疹就诊。医生给与氯苯那敏10mg+0.9%氯化钠注射液250ml，静脉滴注，滴速为40滴/分。当药液输入约100ml时，患者出现呼吸困难、恶心、呕吐、血压90/60mmHg。立即停止输液，平卧。30分钟后症状逐渐缓解。追问病史，既往无药物过敏史。

氯苯那敏口服的常见不良反应为嗜睡、疲劳、乏力、口鼻咽喉干燥、痰液粘稠等。氯苯那敏静脉滴注可引起低血压、心动过缓等严重不良反应。特别提醒：国内注射液说明书中仅有肌内注射这一给药途径。

表1：只有肌注一种给药途径的注射剂

患者，男，14岁。因急性支气管炎给卡那霉素1g+50%葡萄搪50ml静脉推注，药物用至2/3时，患儿突然出现憋气，呼吸困难，面色苍白，四肢厥冷，继之患儿唇面部，指趾端发绀，两眼凝视。立即终止推注卡那霉素，用肾上腺素、可拉明、洛贝林、地塞米松抢救。终因抢救无效而死亡。

卡那霉素成人每日用量不超过1.5g，本案例患者死亡原因，可能与剂量偏大有关，也不排除过敏休克，但静脉推注卡那霉素很可能是造成患者死亡的直接原因。

表2：这些注射剂严禁静脉推注