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滴虫性阴道炎的问诊要点及对症用药(含联合用药方案)

2017/8/28 13:50:35来源:药店人

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现??刹⒎⒌纬嫘阅虻姥?、膀胱炎、肾盂炎,也可引起不孕症,影响生活质量。

 

一、常见病因

 

1. 直接传染:经性交传播。

2. 间接传染:经浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、器械及敷料等途径。

3. 滴虫通过各种途径进入人体,在月经前后、妊娠期或产后等阴道PH值改变时,通过破坏机体防御机制,引起炎症发作。

 

二、问诊要点

 

1. 询问传染途径:有无直接、间接接触史。

2. 询问临床表现:是否有白带增多、稀薄脓性,呈泡沫状,有无异臭味。

3. 有无阴道及外阴瘙痒,有无灼热、疼痛、尿频、排尿痛、性交痛等症状。

 

三、体格检查与辅助检查

 

1. 妇科常规检查。

2. 阴道分泌物培养或镜检可找到滴虫。

 

四、诊断要点

 

根据特征性临床表现一般都可明确诊断,阴道分泌物检查找到滴虫即可确诊。

 

五、排除以下疾病

 

念珠菌性阴道炎:念珠菌性阴道炎主要症状也是白带增多,外阴瘙痒。但是,念珠菌性阴道炎白带增多为乳酪样或豆腐渣样物。直接镜检可作出诊断。

 

六、治疗原则

 

1. 滴虫性阴道炎会引起其他疾病,需全身及局部同时用药。

2. 夫妻同治,彻底治疗,做好隔离消毒措施,预防交叉感染。

 

临床症状

对症用药

泡沫状白带、瘙痒

甲硝唑栓、双唑泰栓、替硝唑阴道泡腾片

改善阴道内环境

甲硝唑氯已定洗液、0.1~0.5%醋酸液、1%乳酸液冲洗

全身用药

甲硝唑片、替硝唑片

 

七、关联销售

 

类别


对症用药

主  药

杀菌

如替硝唑阴道泡腾片、甲硝唑栓、双唑泰泡腾片

如甲硝唑片、替硝唑片

辅  药

外用洗剂

缓解症状

如甲硝唑氯已定洗液、0.1~0.5%醋酸液、1%乳酸液、洁尔阴洗液、黄苦洗液、复方苦参洗剂

关联用药

营养支持

如大蒜油、蜂胶、维生素、蛋白质粉、氨基酸

 

八、专业提示

 

1. 注意卫生,发病时勿去公共泳池游泳。

2. 改善卫生状况,消灭传染源,做好隔离消毒措施,切断传播途径。

3. 一旦感染此病,要积极彻底治疗,连续治愈3个月,每次月经干净后即进行复查,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈。

4. 治疗期间禁止性生活,夫妻同治。

5. 忌食辛辣刺激、甜腻食物及海产品。

6. 加强营养,锻炼身体,提高机体的免疫力。



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