滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现??刹⒎⒌纬嫘阅虻姥?、膀胱炎、肾盂炎,也可引起不孕症,影响生活质量。
一、常见病因
1. 直接传染:经性交传播。
2. 间接传染:经浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、器械及敷料等途径。
3. 滴虫通过各种途径进入人体,在月经前后、妊娠期或产后等阴道PH值改变时,通过破坏机体防御机制,引起炎症发作。
二、问诊要点
1. 询问传染途径:有无直接、间接接触史。
2. 询问临床表现:是否有白带增多、稀薄脓性,呈泡沫状,有无异臭味。
3. 有无阴道及外阴瘙痒,有无灼热、疼痛、尿频、排尿痛、性交痛等症状。
三、体格检查与辅助检查
1. 妇科常规检查。
2. 阴道分泌物培养或镜检可找到滴虫。
四、诊断要点
根据特征性临床表现一般都可明确诊断,阴道分泌物检查找到滴虫即可确诊。
五、排除以下疾病
念珠菌性阴道炎:念珠菌性阴道炎主要症状也是白带增多,外阴瘙痒。但是,念珠菌性阴道炎白带增多为乳酪样或豆腐渣样物。直接镜检可作出诊断。
六、治疗原则
1. 滴虫性阴道炎会引起其他疾病,需全身及局部同时用药。
2. 夫妻同治,彻底治疗,做好隔离消毒措施,预防交叉感染。
临床症状 | 对症用药 |
泡沫状白带、瘙痒 | 甲硝唑栓、双唑泰栓、替硝唑阴道泡腾片 |
改善阴道内环境 | 甲硝唑氯已定洗液、0.1~0.5%醋酸液、1%乳酸液冲洗 |
全身用药 | 甲硝唑片、替硝唑片 |
七、关联销售
类别 | 对症用药 | |
主 药 | 杀菌 | 如替硝唑阴道泡腾片、甲硝唑栓、双唑泰泡腾片 如甲硝唑片、替硝唑片 |
辅 药 | 外用洗剂 缓解症状 | 如甲硝唑氯已定洗液、0.1~0.5%醋酸液、1%乳酸液、洁尔阴洗液、黄苦洗液、复方苦参洗剂 |
关联用药 | 营养支持 | 如大蒜油、蜂胶、维生素C 、蛋白质粉、氨基酸 |
八、专业提示
1. 注意卫生,发病时勿去公共泳池游泳。
2. 改善卫生状况,消灭传染源,做好隔离消毒措施,切断传播途径。
3. 一旦感染此病,要积极彻底治疗,连续治愈3个月,每次月经干净后即进行复查,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈。
4. 治疗期间禁止性生活,夫妻同治。
5. 忌食辛辣刺激、甜腻食物及海产品。
6. 加强营养,锻炼身体,提高机体的免疫力。
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