手术台上难以会避免出现术前评估中未预料的问题,面对患者实际情况更复杂时,我们需要更沉着冷静的想办法解决它!
【一般资料】患者,女,27岁
【主诉】因“活动后气促、乏力2年,加重半月”入院。
【现病史】患者2年前因活动后气促、乏力至医院检查发现有心脏杂音,诊断为先天性心脏?。憾龅脊芪幢?PDA),因经济原因,未予治疗。半月多来出现活动后气促、乏力加重,无腹胀及双下肢浮肿。体格检查:右上肢血压122/60mmHg,血氧饱和度98%,神志清,精神软,口唇稍紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心前区隆起,心界向左扩大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级收缩期杂音,P2亢进,腹软,肝脾无肿大,移动性浊音阴性,双下肢无凹陷性浮肿。
以下是群内医生们的初步诊断
胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级收缩期杂音考虑房缺
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